治疗帖（开设此贴记录母亲的治疗过程）
2017.03.31母亲咳嗽一月，痰中带血，入住县人民医院。ct描述:
双肺纹理增多，模糊，左肺下叶邻近肺门区可见团片状软组织密度影，大小约为3.1*3.0，内见支气管走形，左肺下叶另可见条索状，姐姐装密度增高影，邻近胸膜粘连，纵膈居中，内见增多淋巴结影，部分冠脉走形区可见钙化影，心影不大。左侧胸腔沿后胸壁分布弧形水样密度影。
ct诊断:
支气管病变，
左肺下叶异常密度，考虑:占位？感染性病变？邻近胸膜粘连。
纵膈内淋巴结增多。
部分冠脉走形区钙化灶。
左L侧胸腔积液。
心电图诊断:
1:窦性心律。
2:部分导联S7---7改变。
2017.04.03检查CEA
CEA 50.97（参考值0---5）
CA12584.8（参考值0---35）
CA15343.45（参考值0---15）
CA19918.03（参考值0---30）
乙肝表面抗体定量 108.09（参考值0-10）
乙肝核心抗体 36.21（参考值0-1）
以上是县人民医院的检查结果，随后转入武汉市协和医院。
2017.04.06转入协和医院。
2017.04.07彩色多普勒超生检查报告
超声提示:
左侧胸腔积液（不宜定位）
右侧胸腔未见积液。
2017.04.08 CEA83.9
2017.04.10行支气管镜未取到组织。
2017.04.11CT 检查报告单
检查所见:
1:左肺下叶脊柱旁见大小约3.6*4.0cm软组织密度，边缘呈分叶状，内部见“空泡征”，及含支气管影，并见支气管截断。增强扫呈描轻----中度强化，考虑为恶性肿瘤病变。
2:双肺及胸膜下见多发结节影，部分轻度强化，不除外肺内及胸膜下多发转移。
3:左肺少量胸腔积液，左肺下叶膨胀不全。
4:双肺背侧胸膜下间质性改变。
5:主动脉及冠状动脉粥样硬化改变。
6:胆囊结石。
7:右侧肱骨头及左侧第3肋腋前段骨质破坏并局部软组织肿块形成，考虑多为骨转移。
胸11椎体左侧份改变，多考虑为血管瘤。
2017.04.19出院回家，进行中医治疗。
2017.04.20病理检测报告
病理诊断:（肺穿刺活检组织）腺癌。
免疫组化染色示癌细胞:ck7,TTF--1,NapsinA,ck5/6,cMET,ALK,ki67。
2017.04.27EGFR基因检测报告
检测方法:实时荧光定量PCR(ARMS法)
检测位点:EGFR基因18.19.20.21号外显子29种突变。
检测结论:本样本EGFR基因19号外显子19--del检测位点发生突变。
检测结果出来，医生建议吃凯美纳和易瑞沙，而我的爸爸坚持让我妈妈吃中药，因为我妈妈以前脚窝处长了个大肉瘤，吃我爸给开的中药吃没了。我们也幻想着这次也可以把肺上的瘤子吃没了。在此期间我也加入了很多的抗癌QQ群，已经知道有的易瑞沙，价格便宜，药效一样。所以我也找代购先帮我邮了一瓶备用。
2017.05.08吃中药20天了，在县医院做个CT检查，看看中药效果吧！
CT描述:
临床提示“左肺病灶”患者今复查示:双肺纹理增多，模糊，肺野透亮度增高，双肺可见结节影，左肺下叶邻近肺门可见团片状软组织密度影，大小约为3.1*3.3cm，边界不整，左肺下叶另可见条索状，结节状密度增高影，邻近胸膜粘连，纵膈居中，内见增多淋巴结影，部分冠脉走形区可见钙化影，左侧胸腔沿后胸壁分布弧形水样密度影。
CT诊断:
临床提示“左L肺病灶”患者今复查示:1左下肺下叶邻近肺门区占位性病变，考虑为:肺CA？与前一片(2017.03.31号)比较示:病灶变化不明显，2双侧支气管病变，肺气肿，双肺结节影，左L下肺感染性病变3纵膈内淋巴结影增多。4左L侧胸腔积液。5冠脉钙化。6部分胸椎及左侧肋骨骨质密度不均，考虑为:转移？
2017.05.08 CEA57.67
看CT没变化，CEA与协和相比还降了26点，继续中药吧，没办法，谁叫我爸是老中医。我跟他说了cea只能与同一家医院对比，他硬是听不进去，觉得武汉的更具权威。还以为稳定。(其实与2017.04.03号相比也是上涨了7点，胳膊拧不过大腿，只能听老中医的)
2017.06.15吃中药已经两个月了，再次做个CT检查
CT描述:
临床提示“左肺CA”患者今复查示:双肺纹理增多，模糊，肺野透亮度增高，左肺下叶邻近肺门区可见团片状软组织密度影，边界不清，大小约为3.1*3.3cm，左肺下叶另可见条索状，小斑片状密度增高影，邻近胸膜粘连，双肺见多发大小不等结节影，较大者最大直径约1.2cm，左侧肺门影形态饱满，左侧胸膜局部呈丘状增厚，纵膈淋巴结影增多，部分肿大，部分冠脉走形区可见钙化影，左侧胸腔沿后胸壁分布弧形水样密度影。部分胸椎及肋骨骨质密度不均。
CT诊断:
原“左L肺CA”患者复查:
1.左L肺下叶邻近肺门区占位，考虑为:肺CA？(较前变化不明显)。2.双肺多发结节。3.左L侧肺门影形态饱满。4.纵膈淋巴影增多，部分肿大。5.支气管病变，肺气肿并左L下肺少许感染。6.左L侧胸膜局部增厚。7.左L侧胸腔积液。8.冠脉钙化。9.部分胸椎及肋骨骨质密度不均。(转移？)
2017.06.16
CEA 66.84上涨了31%
CA125 101上涨了19%
CA153 53.53上涨了23%
CA199 22.2上涨了23%
由此看来吃两月中药完全没有效果，所有数据都上升了。但还是坚持老中医的治癌思路，服用中药至6月25号止。(实在是没有效果了，手臂痛，胸背疼痛加重，才开始靶向之路。从一开始我们都没有告诉我妈妈得的是癌症)
2017.06.27正式开始服用印易，服用半个月，我妈妈体感明显改善。服易配合三七粉，蛋白粉，护肝片。服用至07.19号准备去检查CEA，叫我哥带我妈妈去的，然而医生并没有给我们开CEA的检查单。
2017.09.15吃易两个半月了，做个CT看看？
CT描述:
两肺纹理增多，左肺下叶见斑片影，邻近胸膜粘连，增厚，主支气管开口通畅，心影不大，纵膈居中，纵膈内未见明显超过1.0cm淋巴结影。肝脏弥漫性减低。
CT诊断:
左L肺下叶异常密度影，考虑为感染性病变。
左L侧胸膜局限性增厚。
肝脏密度减低，考虑为脂肪肝。
当时把这张CT报告单发给我的代购的时候，他告诉我肿瘤完全消失了，让我安心的吃药，可以吃很多年，不用担心耐药的问题，别提我当时有多开心了。
2017.11.17吃易4个月20天，行CT检查。
CT描述:
临床提示“左下肺占位”治疗后复查:两肺纹理增多，左肺下叶见团片状密度增高影，邻近胸膜粘连，增厚，左肺小小结节状稍高密度影，支气管开口通畅，心影不大，冠脉走形区致密影，纵膈居中，纵膈内及双侧腋窝淋巴结增多。左侧部分肋骨骨质密度不均匀。
肝脏密度弥漫性减低。
CT诊断:
临床提示“左下肺占位”治疗后复查:左下肺异常密度影(占位？)，左肺微小结节影，左侧局部胸膜粘连增厚，冠脉钙化，左侧部分肋骨骨质密度不均匀，纵膈及双侧腋窝淋巴结增多。
肝脏密度减低，考虑为脂肪肝？
2017.11.17 CEA 7.07与6.16号相比下降了9.5倍，大喜。谷--丙转氨酶稍高。(代购推荐我吃群里有个病友卖的进口水飞蓟，换了以后肝功一直都正常了)
2018.03.05一晃3个半月过去了，该做个检查了。
CT描述:
两肺纹理稍多，左下肺见斑片状密度增高影，其内见支气管相及点状钙化，邻近胸膜增厚粘连牵拉，支气管开口尚可，心影不大，冠脉沟区见斑点状高密度影，纵膈内未见直径明显超过1.0cm淋巴结，扫描野肝左叶见类圆形稍低或低密度影。
CT诊断:
左L下肺异常密度影，多考虑感染病变。建议治疗后复查除外其他。
冠脉沟区钙化。
肝左L叶小占位。
2018.03.05
CEA 6.78(降至有史以来最低值)
CA125 8.7
CA153 14.95
CA199 9.6
这是有史以来数据最好的一次，全部正常。
CEA与2017.11.17日7.07相比下降了34%.
2018.05.29住院。由于右臀部长了个大脓包，在家治疗一段时间无效，办理住院治疗，实在不行动手术割掉。(住院检查费可以报销滴)
2018.05.31CT检查
CT描述:
临床提示“左肺腺CA,4期”治疗后复查:两肺纹理增多，左肺下叶见团片状密度增高影，边缘毛糙，增强扫描不均质强化，邻近胸膜粘连，增厚，右肺中叶见结节样密度影，主支气管开口通畅，心影不大，冠脉走形区致密影，纵膈居中，纵膈内淋巴结增多。右侧肱骨头，部分胸椎，左侧部分肋骨密度不均匀。
CT诊断:
临床提示“左肺腺CA，4期”治疗后复查:
左L下肺异常密度影。(占位？病灶较前片比较未见明显变化)。邻近胸膜粘连增厚。
左L下肺感染。右R侧中肺结节样密度影(性质待定)。
冠脉钙化。纵膈淋巴结增多。
右R侧肱骨头，部分胸椎，左L侧部分肋骨密度不均匀。
2018.05.31
CEA 22.41 上涨了230%
这时的我有点慌了，因为一月前我的代购建议我妈妈吃1.5片易瑞沙，我看我妈妈状况挺好的，再个也不敢贸然加量，害怕提前耐药。现在看到CEA呈倍数的上升，内心更慌了，立马联系代购，问他现在加量有用吗？他说现在最好的治疗方案就是吃白盒9291，吃两个月的9291还能吃回易瑞沙。现在的我就像无头的苍蝇，现在更是确信他的话。还在深深地自责中，要是当初听他的话，吃1.5片易瑞沙就不会变成现在这样了。
2018.06.01今天立马下单。
2018.06.16今天收到从发往我家的ESM国际快递，当天下午特意带我妈妈去医院查了个CEA，结果33.67，与半月前的22.41相比又上涨了50%.当看到这个结果的时候，心里更慌了。
2018.06.17今天立马遵代购，早餐过后半小时服下第一颗9291神药。
2018.06.19今天服用9291第三天，牙齿晚上痛，白天不痛问代购是不是副作用，代购说应该上火了，买了梨子给我妈妈，过几天也就没痛了。
2018.06.30今天妈妈说头晕，以前没有查出肺癌的时候，也会经常头晕，不过是因为颈椎引起的。但现在这个节骨眼上，我就会联想到脑转，立马联系代购，代购也否定了脑转。我问代购吃9291多久检查确定效果，他说25天做个CEA，肝肾功能。
2018.07.13今天吃9291已经25天了，体感一切都好，饭量也增加了。今天该做检查了，一大早就带我妈妈去医院排队做检查，我去医院一直都是直接找空闲的科室(比如急诊外科，内科)能开单就好。
2018.07.14 CEA 11.83
CEA与25天前的33.67相比下降了差不多3倍，看到这个结果无比的欣慰，心想再吃一个月就可以吃回易瑞沙了。当我满心欢喜的问我的代购的时候，是不是再吃一个月9291就可以吃回易瑞沙了，他给我的答案是，就算吃回易瑞沙，也吃不了多久，让我继续9291，跟我说美国现在一线就9291了。但我感觉我妈妈易瑞沙还没有完全耐药啊！要是就这样放弃了有效的药物，心有不甘啊！(其实我一心想吃回易瑞沙有两个原因，1尽量争取多的生存期，2节约钱啊，印易才780，白盒9291要3000)
2018.07.19今天上午玩微信突然看到了一年前加的论坛前辈，立马向前辈求教治疗方案，前辈给我的建议是，化疗6个周期，清扫一下体内的耐药细胞，有几率复敏回到一代易瑞沙。在这里感谢这位前辈的指教，我有时间就去我们当地的医院了解一下化疗的相关信息！也希望更多的前辈能够给我指点迷津！小弟跪谢了！
下午花了七个小时整理了妈妈一年三个月的治疗记录，现在感觉自己胸口都痛！ 看来今后你家的治疗方案就要以你为主，老中医只能辅助调理你妈妈的身体了。你加的论坛前辈说的有道理，肺腺癌一定要试试培美曲塞化疗方案的，有效率高，而且副作用小。至于是否化6个周期，我觉得到没必要化那么长，尤其要是联铂的话，顶多四个周期，或者两个周期之后就可以考虑再回靶向药。靶向化疗贯序或穿插方案，我是比较认同的。 非常感谢鹰版主能耐心的看完晚辈的帖子！谢谢鹰版主给的建议！让我更加肯定了化疗之路。我准备明后天就去我们县医院咨询化疗的相关信息！尽早用上化疗！ 鹰版主，再请教你两个问题啊！培美曲塞+泊类，是顺铂还是卡铂啊？化疗两期回来吃靶向药，需不需要评估化疗效果呢？ 刚刚上我们的县医院咨询了下化疗的信息，化疗可以报销65%！可以报销心满意足了！不然还真有点承受不起啊！ 请问帖子如何修改？后续治疗记录如何添加？ 子夜1 发表于 2018-07-22 05:55
请问帖子如何修改？后续治疗记录如何添加？
我也不知道啊！我现在是当天治疗，用药，当天发在评论区！要不你去问问管理！ 今天上医院问了化疗前的用药，医生叫我买善存多维元素片。一天一片，吃七天上医院检测身体各项指标正常否！而我我在论坛看到一星期内要吃五天的叶酸+肌注b12一次！不知道我买的善存药量够不够呢！！！！ 我问了，要在网络板才能修改。