爸爸肺腺癌治疗遇到疑问请求大家帮忙
爸爸今年55岁，身体状况一直很好，单位组织体检每年一次，在身体没有任何不适的情况下，18年7月20在医院拍ct发现右肺上叶有1.1cm的磨玻璃结节，怀疑是恶性，不敢耽误，立刻找到当地三甲医院复查，办理住院。医生怀疑是肺腺癌，建议立刻手术，7月24日早8点手术做的胸腔镜，术中病理分析确为恶性，最长径2.1cm，切除了右上肺正片肺叶，并清扫了淋巴结。术后主刀医生说看到胸膜有皱缩，这个之前拍ct的时候就有提过胸膜牵拉，（我也一直最担心的就是胸膜转移，追问医生，医生说这个胸膜指的是肺脏器膜，不是胸腔那个膜，已全部切干净）
今天刚出病理报告，确诊肺腺癌，附壁状为主，淋巴结均未转移，也没有侵犯胸膜，主刀说虽然病理给的是T1N0M0，但是术中看到有胸膜皱缩（凹陷）因此他们给的是T2N0M0，建议做四期化疗巩固扫清血液中残留的癌细胞，也是常规的培美+铂，另外还有19突变，医生建议到最后再考虑靶向药。目前的疑问
1.爸爸年轻只有55，身体素质也比较好，四期化疗是否吃得消？对身体影响大不大？
2.医生建议拆线的时候就可以化疗了，早不早？算上时间也就手术后一个多月而已，就能化疗了？
3.四期化疗真的就能防止复发？或者说延缓降低复发率？
4.ki-67指数5%，医生还说是中高分化，是否表示恶性程度低？
5.爸爸好像对cea不敏感啊，都在正常范围内，那以后复查哪些指标比较好呢？
因为医院总是按最标准最常规的治疗手段给病人推荐，并不一定适合所有人，看到有的案例术后化疗把抵抗力搞差了反而容易复发是真的吗？有没有大神指导一下像爸爸这种情况，如何最大程度的降低复发几率，尤其对早期中的晚期这类型的腺癌有没有好的办法。附术前ct片和报告，还有病理报告，懂的人帮忙看看。拜谢大家了！
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我发现这个报告里面怎么没写是什么腺泡型还是什么型 ki-67指数5%，是中高分化，表示恶性程度低! zhuxych 发表于 2018-08-02 14:29
ki-67指数5%，是中高分化，表示恶性程度低!
哪里能看是什么类型的腺癌，腺泡型还是什么型，现在有做化疗的必要吗 不是确定了肺腺癌吗？还有19突变，可以吃靶向药呀！具体治疗方案问问医生，你家很幸运，黄金突变，又是早期！ 1.能，不大。
2.能
3.延缓降低复发率，没人敢给你打包票。
4.是，但是现在已经不看分化了，大概七八年了。
5.CT。
百八烦恼 发表于 2018-8-3 15:45
1.能，不大。
2.能
3.延缓降低复发率，没人敢给你打包票。
顶！回答很干脆，高效。 zhuxych 发表于 2018-08-03 07:34
不是确定了肺腺癌吗？还有19突变，可以吃靶向药呀！具体治疗方案问问医生，你家很幸运，黄金突变，又是早期！
医生建议是术后一个月就四期化疗，靶向药说先暂时不考虑 百八烦恼 发表于 2018-08-03 15:45
1.能，不大。
2.能
3.延缓降低复发率，没人敢给你打包票。
4.是，但是现在已经不看分化了，大概七八年了。
5.CT。
谢谢你，一般我看大家肺腺癌化疗方案基本都是培美+铂，医生也是这么给我们推荐的，如果对身体影响不大，也可以一定程度延缓复发的话还是做一下化疗吧 楼主你家的情况和我妈妈的情况好类似啊。连片子上肿瘤的形状都一样。也是1B期，胸膜牵拉，E19突变。唯一区别是我家是中分化的，ki-67指数30%.我们术后做了4次培美+卡铂化疗，3年多后复发，双肺转移+淋巴结转移。然后吃靶向药，不过最后还是没留住她。
建议有胸膜牵拉还是要做化疗的，术后一定要定期查CT，万一有复发的迹象及时上靶向药或者化疗。
我家很后悔在发现复发的时候没有做放化疗，应该先做几次放化疗，然后再上靶向。这样时间可能能延长很久。
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