NSCLC口服化疗药物
口服化疗药物不需要住院，对正常生活影响较小，患者依从性高，适合不能耐受静脉化疗的进展期肺癌患者。本文介绍替吉奥胶囊、长春瑞滨软胶囊和依托泊苷软胶囊三种口服化疗药物。替吉奥胶囊替吉奥为复方制剂，其组分为：替加氟，吉美嘧啶和奥替拉西钾。替吉奥是氟嘧啶类细胞周期特异性药物，作用于S期。替吉奥由肝中CYP2A6酶代谢，与强CYP2A6抑制剂合用时，会增加血药浓度；与强CYP2A6诱导剂合用时，会降低血药浓度。长春瑞滨软胶囊长春瑞滨是通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍而停止有丝分裂于中期，属于长春碱类细胞周期特异性药物，高浓度时作用于G2/M期。
长春瑞滨作为微管蛋白抑制剂可以有效地作用于血管内皮细胞，达到抗肿瘤血管生成的目的。长春瑞滨由肝中CYP3A4酶代谢，与强CYP3A4抑制剂合用时，会增加血药浓度；与强CYP3A4诱导剂合用时，会降低血药浓度。长春瑞滨与靶向药物联合使用时，需要考虑药物相互作用。比如长春瑞滨和特罗凯都由肝中CYP3A4酶代谢，二药联用时，会增加血药浓度。
长春瑞滨软胶囊表面破损，里面的刺激性液体流出，接触到皮肤，口腔粘膜或眼睛，会产生有害作用，如果不慎接触到，须立即用清水或生理盐水冲洗接触部位。若患者不慎咀嚼或吮吸了酒石酸长春瑞滨软胶囊，立即用清水或生理盐水漱口。
依托泊苷软胶囊依托泊苷是鬼臼脂素类细胞周期特异性药物，作用于S/G2期，靶点拓扑异构酶Ⅱ，可逆，药物浓度依赖型。依托泊苷由肝中CYP3A4酶代谢，与强CYP3A4抑制剂合用时，会增加血药浓度；与强CYP3A4诱导剂合用时，会降低血药浓度。
当患者无法吞服依托泊苷软胶囊时，可以口服依托泊苷注射液，换算比例70mg依托泊苷注射液=100mg依托泊苷软胶囊。依托泊苷剧毒，操作人使用手套和口罩，避免与其直接接触，用注射器抽取需要的剂量，与适量橙汁混合后口服。依托泊苷注射液在阴凉干燥条件下可以保存10天。
方案选择三个口服化疗方案中，替吉奥胶囊的肝毒性和肺毒性相对较大。对于非小细胞肺癌，在肿瘤缓慢进展时，可以考虑靶向药联合长春瑞滨软胶囊化疗。如果有转小细胞肺癌证据，可以考虑靶向药联合依托泊苷软胶囊化疗。
太好了，谢谢 口服的化疗 和点滴一样吗
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