求助，原发性肝癌晚期，门脉高压，脾打，门静脉血栓形成
18年五月，父亲严重腹泻不止，大约持续了一个月。于地方医院检查发现血小板偏低，接着6月20号去南方医科大学南方医院就趁，发现肝硬化。6月26号进一步检查发现是肝癌晚期并已经扩散转移。附上CT检查报告如下：图像所见：肝脏体积偏小,表面呈波浪状改变,肝各叶比例失调,左叶明显增大,右叶相对缩小,肝内密度欠均匀，呈多发小结节状;肝右后叶见一类圆形占位性病变,边界尚清楚,大小约为6.4×7.2×7.9cm,密度欠均匀,三期增强扫描显示,病灶增强特点符合“快进快出”改变,即动脉期病灶明显强化,门脉期强化程度下降,延迟扫病灶呈低密度;另肝内见数个类圆形稍低密度影,较大者直径约4.7cm,强化方同上述病灶。肝内胆管无扩张。门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉管腔内可见充盈缺损影。门静脉主干增宽,直径约2.0cm；脾门及胃底一食道周围可见多个粗大迂曲血管影。脾脏增大大,达9个肋单元;脾门处见一直径约8.5mm的结节影,平扫密度及强化方式与脾脏一致。肝脏、脾脏周围及腹腔内可见液性密度影。胆囊不大,胆囊壁稍增厚,囊内密度稍增高并见分层影,胆囊窝见渗出影。胰腺大小、形态态及密度未见明星异常。扫描范围内右肾盏见条状高密度影;双肾见一类圆形低密度无强化影,较大者直径约约7.2mm。双側肾上腺未见明显异常。胃窦部胃壁及十二指肠肠壁稍增厚。膜后及腹腔未见明显肿大淋巴结。所所见骨质未见破坏。扫及双肺见多发结节影,较大者直径约2.4cm,增强扫描明显强化;双肺下叶见条索影,边界欠清:双侧胸膜增厚。CT诊断与印象1.肝右后叶占位性病变并肝内数个低密度灶,考虑原发性肝癌伴肝内子灶形成；门静脉主干及左右支，肠系膜上静脉，脾静脉内癌栓形成
2.肝硬化;门静脉高压(食管胃底静脉曲张);脾大,副牌;腹水
3.胆囊炎,胆汁淤积:右小结石;双肾小囊肿;
4.胃窦部胃璧及十二指肠肠壁稍增厚,考虑炎性改变,请结合临床
5.双肺多发结节,考虑转移瘤，双肺下叶慢性炎症；双侧胸膜增厚。
住院两天后医生建议出院。回家用中药调理6天后，7月1日出现消化道大出血，止血后出现黄疸，一直补白蛋白补到34左右，大量腹水一直未消退。期间服用了抗病毒的恩替卡韦，之后一直住院并用中药调理，用了很多去腹水的药方包括什么大黄，甘遂，大戟，大腹皮，白花蛇舌草之类的的药物均无效，喝中药和敷肚子上一个月均无效果。后面隔了一个月后8月1号又再次消化道出血，止血后回家用中药调理，包括服用了片仔癀，肝复乐等中成药，之后8月19号又再次出血。
项目/日期7月9日7月13日7月18日7月24日8月2日8月6日8月10日8月18日8月23日参考范围
白细胞5.734.123.242.297.054.043.474.787.393.5-9.5
C-反应蛋白34.47＜10
红细胞2.822.862.963.142.762.812.762.692.984.3-5.8
血红蛋白818286938486858186130-175
平均血红蛋白含量28.528.829.229.830.530.530.83028.827-34
平均血红蛋白浓度323313317319334329327325310316-354
血小板416357746873717962125-350
钾3.642.774.114.052.353.393.93.443.50-5.3
钠138.6130134.2130127130129132137-147
氯97.391.894.593.485.487.789.78999-110
钙1.932.242.371.962.072.192.112.132.1-2.55
镁0.870.870.890.80.540.750.740.70.7-1.0
磷0.971.041.160.850.990.920.950.910.81-1.45
总蛋白52.3965.4767.4975.8160.166.173.467.468.563.0-82.0
白蛋白26.2433.5532.4534.692331.83327.332.435.0-50.0
球蛋白26.1531.9235.0441.1237.134.340.440.136.120.0-40.0
白/球比值11.050.930.840.60.90.80.70.91.2-2.4
总胆红素82.0490.18107.11104.42100.6107.685.191.883.43.0-22.0
直接胆红素53.2959.6870.1768.1837.734.92429.223.70-19
间接胆红素28.830.536.936.262.972.761.162.659.70-5
丙氨酸氨基转移酶363.7165.981.752485257534421-72
天门冬氨酸氨基转移酶88.575.572.882.8708993747017-59
谷氨酰基转移酶56.655.163.362.8504984746515-73
碱性磷酸酶768511110411238-126
胆碱酯酶160118575900-12220
葡萄糖5.148.176.114.1-5.9
尿素89.2411.483.2-7.1
肌酐79.4806558-110
尿酸279.23372258208-506
二氧化碳28.43229.922-30
甲胎蛋白69351842110-6
想得到的帮助，
1.父亲的情况是否不适合靶向药的治疗了？
2.有没有什么药物可以降黄疸？
3.对于门脉高压，顽固性腹水，可以采用TIPS的介入治疗。大家帮助，谢谢。
对于门脉高压，顽固性腹水，是否可以采用Tips的介入治疗，请求一下大家帮助，谢谢 爱心天使 发表于 2018-8-26 13:36
楼主好！我哥才25岁是原发性肝癌转移肺，因为肿瘤巨大医院不肯治疗时我们家都绝望了，后来喝一个朋友介绍的 ...
你的愿望会实现的 希望给你们全家都治好 个人观点，1. 靶向药先不要吃了，肝功太差，2. 胆汁淤积胆囊炎可以考虑用熊去氧胆酸胶囊，3. 把白蛋白维持在32+，用利尿剂试试。血小板太低了容易出血，先拉拉这个。乱七八糟的中药先停了吧，吃升血小板护肝降黄的。 爱心天使 发表于 2018-08-26 13:36
楼主好！我哥才25岁是原发性肝癌转移肺，因为肿瘤巨大医院不肯治疗时我们家都绝望了，后来喝一个朋友介绍的老中医开的中药才十付药就好转了~疼痛减轻好睡觉饭量增加，听说这个老中医已经治愈几十个癌症患者经验丰富，对于患者来说能好好活下去就是最好！（同是患者家属感同身受，加我好友交流分享）
你好！可以加下 我妈现在门静脉主干和分支充满了癌栓，消化道大出血，禁水禁食，靶向药也没法吃了。不知道怎么办 sunnyshao1 发表于 2018-09-29 14:49
我妈现在门静脉主干和分支充满了癌栓，消化道大出血，禁水禁食，靶向药也没法吃了。不知道怎么办
想知道你后来怎么医治你妈妈 有腹水可以用邯郸肝病医院的淋滞疏通丸治疗，很快就能缓解，另外介入治疗我理解的是只能对肝内的肿瘤有效。
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