传_说 发表于 2018-10-9 20:19:14

老爸基因检测为阴性，现在身体很弱，求教还有什么办法么？

大概情况2017年体检发现左肺有问题，2018年4月初做的pet ct，全身无转移，2018年4月底做的手术，分期3a，低分化肺腺癌，手术大部分成功，拿掉左上肺叶，做的淋巴清扫，当时有多组淋巴结肿大，基本拿干净了，只有喉返神经部分淋巴由于牵涉说话和吞咽没敢动，术后切的白片在外基因公司做的基因检测没突变，手术出来5月去复查，医生建议配合做放化疗。开刀后饮食很差，没有胃口，身体逐渐虚弱，我爸十分固执，怎么样不同意，用了各种方式沟通交流都不行，拖了5个月，情况有变化，7月开始声音有嘶哑，喝水呛的情况，9月10号左右好不容易说服盲试凯美纳，才吃两周，9月中下旬在家咳嗽发现有血，急送医院，后续略有咳血，痰多，住院期间呼吸不畅，痰堵。情况很不好，拍ct发现在左肺有个12cm*9cm的大阴影，侵犯气管及压迫心脏，后来医院做了气管镜把堵塞的气管清理，恢复了一下，大约7天后，感觉又呼吸不畅，痰堵。身体很虚弱，咳痰不容易，气管镜取出的组织基因检测，egrf，alk，ros1均没有靶点。医生说放化疗不耐受，到现在盲试凯美纳一个月，没有明显效果，应该是无效。放化疗又上不去，有没有什么其他方法？请各位救命…是不是可以继续试特罗凯或者9212，甚至pd1，关键现在身体太弱，除靶向药外各种治疗方式都很有可能不耐受，而靶向药又没有靶点，万分感谢，跪谢

附4月手术后基因检测报告，以及9月底做的气管镜清理时取出的组织的检测报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20181009/1539087492638586298.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20181009/153908749275108536.jpg

十六的月亮 发表于 2018-10-9 21:37:19

感觉手术做的有些草率，分期也有问题。凯美纳一个多月没明显效果再吃下去意义不大，建议带起资料去南京军区总医院呼吸科找宋勇主任看看能不能给出方案。

zhuxych 发表于 2018-10-9 22:39:05

早就该PD-1了，还等什么？

nbzb2008 发表于 2018-10-11 16:44:26

明显e靶点无效，建议可以盲试下克

王得胜 发表于 2018-10-12 08:23:55

多看几个肿瘤医院，多咨询几个专家吧

传_说 发表于 2018-10-12 08:26:21

zhuxych 发表于 2018-10-09 22:39
早就该PD-1了，还等什么？

身体虚弱，医生不建议做，副作用受不了

传_说 发表于 2018-10-12 08:27:26

nbzb2008 发表于 2018-10-11 16:44
明显e靶点无效，建议可以盲试下克

是克唑替尼么？Alk也是阴性啊

zhuxych 发表于 2018-10-12 08:35:22

传_说 发表于 2018-10-12 08:26
身体虚弱，医生不建议做，副作用受不了

国内医生都不知道PD-1，就根本谈不上治疗经验了，还是试一下吧，副作用不是太大，我家试用时，医生从来就不知道PD-1如何用，更不知道它的副作用是什么，但PD-1的副作用相对其他任何治疗来说，都是最小的，你权衡考虑，还可以到PD-1相关群里咨询，不要光听国内医生的！

传_说 发表于 2018-10-12 10:04:35

zhuxych 发表于 2018-10-12 08:35
国内医生都不知道PD-1，就根本谈不上治疗经验了，还是试一下吧，副作用不是太大，我家试用时，医生从来就不知道PD-1如何用，更不知道它的副作用是什么，但PD-1的副作用相对其他任何治疗来说，都是最小的，你权衡考虑，还可以到PD-1相关群里咨询，不要光听国内医生的！

能否麻烦给个群号？私信下，感谢

zhuxych 发表于 2018-10-12 10:19:37

与癌共舞微信号不就是吗，在网页上写着呢：微信号: xzs60619
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