美男饭 发表于 2018-10-21 23:07:40

qianqian0755 发表于 2018-10-21 22:51
单发应该伽马刀效果好
另外请问楼主家的治疗顺序是特罗凯—阿法替尼—特罗凯？其中有做过基因检测吗？我家现在也是特罗凯耐药了，脑转进展严重，没T790突变，上了9291效果不好，804尝试中

这样的联用804增加入脑，还有一个可以尝试的是特罗凯经鼻腔雾化吸入。但会损伤鼻黏膜，设备需要特殊的。具体你可以看看老马希望树里的文章

qianqian0755 发表于 2018-10-21 23:13:16

kkk680 发表于 2018-10-21 23:01
我家是因为特罗凯-耐药-脑转-阿法替尼-脑转缓解-阿法耐药-脑转症状又出现-基因检测依旧21突变，Cmet高表达-9291无效-用回特罗凯+克唑，目前有效中

第一次特耐药换阿法的时候有做基因检测吗？

qianqian0755 发表于 2018-10-21 23:19:26

美男饭 发表于 2018-10-21 23:07
这样的联用804增加入脑，还有一个可以尝试的是特罗凯经鼻腔雾化吸入。但会损伤鼻黏膜，设备需要特殊的。具体你可以看看老马希望树里的文章

谢谢！我看过的病例是阿法替尼经鼻腔给药控制脑转的，好像是新加坡的一个大学教授自己做的开创性尝试，不过后来也是因为对粘膜损伤太大停止了

kkk680 发表于 2018-10-21 23:22:31

qianqian0755 发表于 2018-10-21 23:13
第一次特耐药换阿法的时候有做基因检测吗？

那次没有做，用的是以前的报告

qianqian0755 发表于 2018-10-21 23:25:19

这么说来一代耐药换二代的有效率还不错啊，希望我家804也能有效

kkk680 发表于 2018-10-21 23:27:32

qianqian0755 发表于 2018-10-21 23:25
这么说来一代耐药换二代的有效率还不错啊，希望我家804也能有效

你看看你是不是也是因为cmet扩增引起的耐药，特罗凯耐药后如果9291无效，则特罗凯耐药有很大可能是由于cmet扩增引起的

qianqian0755 发表于 2018-10-21 23:36:09

这次特耐药分别找两家公司做了组织和血液的基因检测，都没有cmet扩增，所以暂没考虑联克唑替尼或280，倒是有一些难搞的突变，TP53和PIK3CA，本来这种情况是要上化疗的，但我妈妈现在身体状况很差，权衡了一下上了一次培美单药，目前看来没什么改善

kkk680 发表于 2018-10-21 23:50:37

qianqian0755 发表于 2018-10-21 23:36
这次特耐药分别找两家公司做了组织和血液的基因检测，都没有cmet扩增，所以暂没考虑联克唑替尼或280，倒是有一些难搞的突变，TP53和PIK3CA，本来这种情况是要上化疗的，但我妈妈现在身体状况很差，权衡了一下上了一次培美单药，目前看来没什么改善

希望804有效！加油！

kkk680 发表于 2018-10-21 23:51:30

qianqian0755 发表于 2018-10-21 23:36
这次特耐药分别找两家公司做了组织和血液的基因检测，都没有cmet扩增，所以暂没考虑联克唑替尼或280，倒是有一些难搞的突变，TP53和PIK3CA，本来这种情况是要上化疗的，但我妈妈现在身体状况很差，权衡了一下上了一次培美单药，目前看来没什么改善

医生建议特罗凯继续吃一阵，让病灶再小些，然后上放疗

梅子爱霞霞 发表于 2018-10-22 07:07:09

单发可以试试伽马刀
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