lijun193 发表于 2018-10-23 19:58:32

老爸确诊弥漫性肝癌加肝硬化，已入院确定先做介入治疗并配合靶向药，相关问题求助！

本帖最后由 lijun193 于 2018-10-27 19:09 编辑

老爸10月18日打电话过来给我，说在老家县城医院检查出肝癌晚期，医生直接告诉他说没手术和治疗的必要，电话里听得出来他担心害怕的表情。立马给他挂了长沙湘雅附一的号，让他这周一赶了过来。10月22日（周一）下午看了医生，因为有熟人的关系，医生直接看了在老家拍的片，没有再拍CT，说要根据第二天早上验血的结果再做出诊断，但表示是肝癌，只是不知道进展到什么阶段，我爸目前状态还不错，除了吃饭会想吐，偶尔肝区疼痛，口苦无味，没有黄疸，也没有肝腹水。今天下午（23日）拿到抽血化验结果：
甲胎蛋白 12.330
癌胚抗原 1.470
糖类抗原199111.700
托熟人问了几个湘雅几个教授，一个教授说要肝移植，另一个教授说需要介入治疗。然后熟人建议先住进医院做个全面检查再说。
本人是论坛新人，还有很多需要学习的地方，请问这个情况到底是什么样的？熟人还怀疑是其他部位癌细胞转移到肝上了，有没有这个可能性？另外现在马上吃靶向药可以吗？需不需要做基因检测？谢谢各位，感激不尽！
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10月26日住进湘雅医院放射科病室，医生说10月29日做介入治疗。
并推荐了三种靶向药给我们，索拉菲尼、阿帕替尼、安罗替尼。

现在有两个问题，一是医生说介入治疗有两种，进口药和国产药，进口药29800，不可以报销，国产药22000，可以报销，选哪种？
二是这三种靶向药，先吃 哪一种比较好？

谢谢！

rolle111 发表于 2018-10-23 20:42:00

甲胎不算高，ca199却高了起来，熟人的意见挺合理。先排除肠转之类的情况再考虑介入移植什么的，理论上是先治疗原发的肿瘤。

1298935805强 发表于 2018-10-23 22:01:29

现在甲胎蛋白和c199都好高，弥漫性又不适合做手术，要确定原发才可以靶向药控制，如果是肝可以考虑从多吉美开始吃，如果是胆管可以考虑从乐伐替尼开始用，肝不做基因检测，做了不准，白花钱不说还会误导人，胆管有做的，

1298935805强 发表于 2018-10-23 22:03:08

确定原发，靶向药全面控制为主，局部治疗为辅，

中轴线 发表于 2018-10-23 23:13:35

别灰心，积极治疗

父亲患肝癌 发表于 2018-10-25 20:24:42

每个医生考虑问题的角度不一样，还得自己多了解做决定

lijun193 发表于 2018-10-25 22:46:51

rolle111 发表于 2018-10-23 20:42
甲胎不算高，ca199却高了起来，熟人的意见挺合理。先排除肠转之类的情况再考虑介入移植什么的，理论上是先 ...

谢谢，今天总算住进病房了，并且又抽了一次血，甲胎还是正常的。

lijun193 发表于 2018-10-25 22:48:39

1298935805强 发表于 2018-10-23 22:01
现在甲胎蛋白和c199都好高，弥漫性又不适合做手术，要确定原发才可以靶向药控制，如果是肝可以考虑从多吉美 ...

好的，明白了，难怪医生跟我说不用做基因检测！谢谢！！！

woai1211 发表于 2018-10-26 01:02:07

你父亲没有肝炎或肝硬化之类的肝病吗？

banana 发表于 2018-10-26 02:28:08

有可能甲胎不敏感, 可以查以下异常凝血酶原
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