妈妈92缓慢耐药，后续如何应对？
本帖最后由 yr8738 于 2019-2-26 15:52 编辑2016年3月确诊，右偶肺上叶，非小细胞肺癌，肺腺癌，肺原发。同时脑转，无症状，剑突部位右侧髋关节及右侧股骨头有转移。基因检测，EGFR基因19外显子19-DEL突变。开始服用印版易瑞沙。
期间一直以CT参照
3月3日 CT3.3*3.5
4月22日 2.9*2.5
6月28日 1.7*1.2*2.0
8月31日 直径1.0
整个16年一切都正常
17年
5月31日 直径1.5
7月19日 2.0*1.3
11月21日 3.5*1.7*1.8
17年差不多五月份已经在开始缓慢的耐药，渐渐出现左腿整个轻微疼痛，有时候蔓延到脚跟，但由于自己的疏忽，医院每次报告的都是叫原片比较变化不大的的情况下，错误的当成了腰椎治疗，直到年底慢慢的卧床不起，过年几天都是全天躺床上，只能自己勉强拿勺子吃饭，上厕所需要人搀扶，并且疼的每晚疼痛的无法入睡。
18年
1月29日 3.0*1.7*2
这个时候缩小应该是吃易隔天两颗的效果，不过体感还是很差，卧床。
2月27日 4.2*2.3
这时到成都市进行全面检查告知，易耐药，后来盲吃的9291。100毫克。一月后复查，肺部缩小，确定92有效。但是眼睛一直模糊，并不影响生活，左手和左脚无力，只能做简单家务，逛街也不能走远了，每次逛小圈。
5月30日2.4*1.6*1.5
7月30日1.9*1.4CEA13.57
8月份开始，开始觉得头部偶尔两天有点不清醒，过两三天又清醒，反反复复两个月多，但是没有加重。
10月16日 3.7*1.6
10月到成都复查，CT结果显示肺部增大，应该是缓慢耐药了，现在是加量到120，吃了几天。头晕情况有点减轻，等20天CT复查
11月28日，CT3.7*1.8 CEA8.82
怕病情进展，直接让医生进行培美曲塞联合卡铂的治疗，化疗期间只呕吐了两次，恶心感多，吃饭也吃不下，不过这种状况后面慢慢减轻。
12月20日入院准备进行2化，CEA12.18，期间，妈妈反应头晕和眼睛模糊情况有轻微好转，但是屁股到大腿有点疼痛。因为是在二化是在老家化疗，可能家里县医院。呕吐感和恶心感比在成都更严重，妈妈觉得难受，还说最多化4次就不化了，差不多10多天慢慢恢复。
2019年
1月15日入院评估之前ct是3.7*1.8，二化结束后尺寸是3.3*1.7*1.8，因为是在两家医院做的检查，怕会有误差，这种结果应该算化疗有效，准备进行3化。3化期间，吃了地塞米松，居然一点恶心感都没有，体感还不错，不再像2化那样难受，但是担心化疗效果，准备在4化前，再照CT看看效果。
1月24日，电话跟妈妈沟通，感觉她比较消极，不愿意出门，原因是左手左脚无力，抖动厉害，出人怕人议论，感觉应该是脑部进展了，但是2化期间，妈妈说感觉脑部晕眩和眼睛模糊有所减轻，具体这个情况还是不是很清楚，加上过年，当即觉得把92（100mg）再次吃上，先进行观察。自从3化后，妈妈食欲一直还可以，比2化时候好很多。
2月11日 CT1.8*2*1.4 这个结果大好了，培美继续有效，92 控制脑部也有效果，左手左脚抖动减轻。
2月12日，继续化疗方案培美卡铂+92，化疗前后体感无变化，不恶心不呕吐，食欲正常。
2月26日，今日给家里打电话，妈妈反映最近几天头有点昏，眼睛有点看不清，偶尔还留眼泪，可能92脑部控制不住了，打算试试3759.
做基因检测 楼主加油！先别太急，如上面网友所说，建议有条件的话不妨检测一下基因，另外现在有AP方案，论坛里有应用有效的案例，可以搜一下雅颖的帖子，这里推荐楼主不妨看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-25209-1-1.html，当然，也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！ 我家现在也是9291加量，不知道后续该怎么办？基因检测只能血液，有时候又不准，纠结啊！ 谢谢楼上的回复，我其实比较倾向于化疗，因为之前一直没有化疗过，在妈妈身体还能耐受的情况下，接受化疗，多一个治疗方案，等化疗耐药后再进行基因检测靶向用药，当然不知道我这种想法合不合理，毕竟化疗伤身体，妈妈也有点抗拒，就是想请教下，多听听大家的意见，谢谢 有没有考虑盲试联合804YL试试？ 回楼主：现在重要的是找到合适的方案，所以不必太过纠结，楼主的想法貌似和鹰版相似，说不定鹰版支持楼主的方案，也可能两种方案都有效，加油！祝福好运！ 肺腺癌一定要试试培美化疗的，有效率高，副作用小。另外，考虑到你家有脑转的情况，在化疗期间还是要联合着9291，避免万一培美化疗无效导致快速进展。 个人建议9291+贝伐。 keenman 发表于 2018-10-31 11:27
肺腺癌一定要试试培美化疗的，有效率高，副作用小。另外，考虑到你家有脑转的情况，在化疗期间还是要联合着 ...
谢谢鹰版的回复，现在情况是妈妈92是120的量，吃着在，如果有效的话是继续120的量？还是现在就直接化疗呢，化疗联合92，吃好多的量？100还是120？