爸爸原肝性CA多发转移，多吉美中，严重手足反应，求助！
本帖最后由 为爸爸奋斗 于 2012-6-11 18:47 编辑爸爸（58岁）上月体检，增强CT发现肝段VI,VII均发现肿瘤，肝硬化，出现结节，肝功异常，爸爸一直有血液型乙肝，医生初步判定为晚期肝癌，说可能只有3-6月，我很痛苦，爸爸一点征兆都没有，看起来均与正常人无异。
5月7日拿到MRI报告如下：
肝表面呈轻度波浪秤改变，左叶增大，左右叶比例失常，肝实质信号欠均匀，肝右后叶见不规则稍长T1稍长T2灶，DWI呈稍高信号，横径约4.1CM，增强后呈现明显快进快去方式强化。平衡期以稍低信号为主，其内可见少许残余造影剂。肝块见明显肝动脉血供，局部与门静脉右后叶下支分界欠清。余肝实质散在圆形或类圆形长T1长T2灶，DWI呈高信号，边界清楚，最大者位于肝左外叶约1.6*0.9CM, 未见确切强化。MRCP示肝内胆管以及胆总管未见明显异常。胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常密度影。脾脏，胰腺未见异常。左侧肾上腺外支上见约0.9*1.4CM小结节，可见强化。扫描范围双肾散在多个长T1长T2灶，边界清楚，未见强化。肝门以及门腔间隙淋巴结增大伴强化。上腹腔未见积液。
总结意见：
1. 上述改变，考虑肝CA伴肝内多发转移，肝门以及门腔间隙淋巴结转移可能性大。请结合临床和实验室报告。
2. 肝硬化，肝脏多发囊肿
3. 左肾上腺外支小结节，性质？请随访。
5月8日更新血液报告如下:把重要的几项指向性和不正常的指标先记录下来了，看起来好像爸爸AFP属于不敏感指标，这样的话以后治疗方案的判定以什么为准呢？看超标的CA199和GGT么？乙肝表面抗原半定量 这个好像超标很多是说明乙肝很严重么？
目前主治医生说除了最大的肿瘤，肝内全部都散步小病灶，在病人无任何症状的情况下，尽快以介入为主，这样是目前情况的最好的方案么？MRI和增强CT的片子我会尽快拍照上传，请高手们都帮帮指点一下，跪谢所有人，新手还在努力学习中，唯一希望爸爸可以一直好好的活下去~~~~~
血液检查项目 5/8 华西医院检查
结果 参考值
1 甲胎蛋白 AFP 4.31 <8
2 癌胚抗原 CEA 2.93 <3.4
3 血清CA199 45.45 ↑ <22
4 GGT 231↑ 6-46
5 总胆红素 10.2 5.0-28.0
6 直接胆红素 4.2 <8.8
7 间接胆红素 6 <20
8 谷丙ALT 46 <55
9 谷草AST 34 <46
10 总蛋白 64.8 60.0-83.0
11 白蛋白 39 35-55
12 球蛋白 25.8 19-34
13 肌酐CREA 70.8 53-140
14 高密度脂蛋白 0.84 ↓ >0.9
15 低密度脂蛋白 2.22 <4.0
16 乙肝病毒DNA 38900 ↑ <1.00E+03
17 乙肝表面抗原半定量 >3000↑ 0-1.0
18 乙肝e抗体半定量 0.003 ↓ >1.01
19 乙肝核心抗体半定量 0.008 ↓ >1.0
20 红血蛋白 162↑ 120-160
21 平均红细胞体积 MCV 100.6↑ 80-100
22 平均红细胞HGB含量 34.5 ↑ 27-32
23 白细胞计数 10.53 ↑ 4.0-10.0
24 纤维蛋白原FIB 4.05 ↑ 2.0-4.0
我知道数据不齐全，也请憨叔，绒花姐能够针对这个报告先给我一些后续检查或者可选的治疗方案，还是新手在努力学习中，但是一定要陪爸爸抗癌到底。。。。。！！ 已经更新血液指标报告，烦请大家帮忙看看，先谢谢大家了。。。 在没有确定方案之前，今天爸爸去开了一位老中医，老爷爷一搭脉就说按爸爸现在这个情况，最多不超过1年！！谁能救救他？？？~~~~ 求教憨叔，如果爸爸有肝硬化的情况，介入是否会影响疗效呢，目前好像他肝功还行，只是希望能尽快针对转移的情况，别在恶化啊。他人现在尚未有任何典型症，跟正常人一样。 服用拉米夫定或恩替卡韦，每天1片。
服用多吉美，每天400毫克X2次。
服用水飞蓟宾胶囊，每天早、晚餐的中途各服2粒。
服多吉美之前，在当地大医院的心血管科看看有没有一种名叫“凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)”的检查项目可检，这项目可以代替AFP用以判断病情和疗效。 已经肝硬化介入效果不会太理想。
不要听信医生的预言，暂不要吃中药，肝功情况也不差，完全有治疗的基础。
憨叔已给你具体的指导，立即用多吉美，才是控制全身转移的唯一手段。 憨豆精神 发表于 2012-5-10 20:54 static/image/common/back.gif
服用拉米夫定或恩替卡韦，每天1片。
服用多吉美，每天400毫克X2次。
服用水飞蓟宾胶囊，每天早、晚餐的中 ...
请教憨叔，爸爸已经开始吃拉米以及多吉美+水飞了，请问多久去做一次肝功检查呢？由于AFP不敏感，PIVKA-II现在也没有办法查，请问如何做哪项检查可以判定效果呢？目前还没有出现任何副作用，会不会是因为没有效果呢？ 谢谢憨叔~ 雪绒花 发表于 2012-5-10 22:48 static/image/common/back.gif
已经肝硬化介入效果不会太理想。
不要听信医生的预言，暂不要吃中药，肝功情况也不差，完全有治疗的基础。 ...
老爸吃多吉美一周后出现严重手足反应，疼痛无法下地，脚趾缝均出现大脓包，病人现在很难受，已经停药，求助大家有没有更好的方法可以尽快缓解疼痛和脓包？已经按照论坛上的推荐使用B6，百多邦，扶他林等，均没有很大效果，求教绒花姐有没有更好的方法，可以吃消炎止痛药么？ 跪谢 憨豆精神 发表于 2012-5-10 20:54 static/image/common/back.gif
服用拉米夫定或恩替卡韦，每天1片。
服用多吉美，每天400毫克X2次。
服用水飞蓟宾胶囊，每天早、晚餐的中 ...
再次求教憨叔，老爸吃多吉美一周后出现严重手足反应，现在疼痛无法下地，脚趾缝均出现大脓包，出现说明书上III级反应，由于病人现在很难受，已经停药，请问有没有更好的方法可以尽快缓解疼痛和脓包？已经论坛那上战友推荐的B6，百多邦，扶他林等，均没有很大效果，求教战友有没有更好的方法，可以吃消炎止痛药么？ 跪谢跪谢！！！！
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