zhuynsky 发表于 2012-5-12 10:58:08

2013年3月5日,爸爸走了。太多太多的不甘和不舍。

本帖最后由 zhuynsky 于 2013-4-2 11:21 编辑

发现之前,精神正常,正常饮食上班,突然腹痛检查,发现肝癌。乙肝30年,08年小三阳,没重视。从来没有吃过抗病毒药。无腹水黄疸。
2012,4.15    CT确诊,决定手术。右肝4CM占位.
2012,4,20,手术切开发现肝内多发,左肝有3处小于2CM的占位。医生说不能手术,改为植入160颗碘粒子。后来很多疑问,肿瘤又不大,为什么多发就不能切,或者射频。
2012,5——2012,8期间每个月复查,无异常,肿瘤稳定,缩小。7月才意识到开始吃抗病毒药,是阿德,其他药只有槐耳颗粒。
2012,9,21复查,发现复发灶,临近国庆,没有处理。
2012.10,3开始吃多吉美。
2012,11,1检查,血象过低,AFP大涨,停多吉美。查病毒,居然也涨了。抗病毒药是阿德和拉米连用。
2012,11,7CT,去肿瘤科看,医生说复发很多肝内到处都是最大2CM,,左右都有,只能做介入试试。去肝胆外科,医生说可以射频试试。
2012,12,1介入,并栓塞下半部分的脾。医生说肿瘤血供丰富。
2013,1,10第二次介入,介入一个小时,医生说介入不顺利,找不到血管,只堵了一部分能找到的血管。我们真是糊涂了,还能找不到血管。。
   直接胆红素《8.8 间接胆红素《20) ALT 《55   AST 《46尿素3.38-8.57   尿酸 240—490   ALP(47-138    GGT(6-46
2012,4,25    9.3 ↑       8.9                         99 ↑          113↑            5.6                  229↓               143↑         162↑
2012,6,8      11.8 ↑      13.2                     54            78↑            3.19    ↓            275                165↑          227↑
2012,7,5      9.3 ↑         16                        47             75 ↑               5.37               350                   148↑            150↑
2012,9,21   9.1 ↑          13                     57↑          77 ↑               5.0               330                   120             160↑
2012,11,1      9.6   ↑         10.7                  85 ↑         113 ↑                  3.94             303                139         99↑
2012,12,3      23    ↑         30    ↑                  40                76↑                                                       220↑         190 ↑
                                                      
9.21这次白蛋白偏低,只有35,在临界值上。11.1白蛋白32.2 ↓   ,12,3白蛋白34,2
                  AFP   《8               
2012,4,25   55.61↑                      碘粒子植入后
2012 ,6,8   28.78 ↑
2012,7,5   32.45 ↑
2012,9,21      49.91↑ 、               多吉美前
2012,11,1       118.7↑                            多吉美一个月后 ,看血象似乎多吉美无效,但是我爸爸的疼痛症状很大缓解。
2013,1,7          303↑                            第一次介入无效,
                                 红细胞压积0.3-0.5      血小板计数100-300*10^9       白细胞计数4-10*10^9
2012,4,25                           0.42                              105                                          4.57
2012,6,8                           0.38    ↓                        66    ↓                                    3.46 ↓
2012,9,21                                                                46       ↓                                       3.12   ↓                           
2012,11,1                                                               25       ↓                                     3.28↓
2012,11,10                                                                  50↓                                          3.8↓
2012,12,3                                                                      62      ↓                                        20 ↑
9.21新做了检查。
11,1血小板低的吓人。。打了一周白介素,血小板升到了50
11.7CT报告:
肝左内叶及右页前段,部分左个页缺如并多发高密度结节,肝左外页体积增大,平扫左外叶见边界不清稍低密度结节,动脉期肝内多个不均匀和均匀明显强化结节影,最大约2.3*2.6CM,位于肝左外叶。胆囊未见显示;脾脏明显增大,密度均匀,左肾下见约1.6*2.2CM低密度,增强扫描未见强化。腹膜后,主动脉旁及肠系膜淋巴结轻度肿大。食管下段,胃底及胃短静脉明显扩张迂曲,胃短静脉与左肾静脉交通。腹腔积液,胰腺及肾上腺未见异常。
总结意见:
肝癌术后肝内多发转移灶。
肝硬化,腹腔积液,侧枝循环血管开放,
左肾下极囊肿。
2013,1,10增强CT报告
肝癌术后,肝右叶大部缺如,右残肝及肝左叶内见数个低密度灶,边缘强化。脾脏增大,内见大片状低密度影;增强扫描未见强化。左肾囊肿,中量腹水。
总结意见。
肝癌术后,肝内多发转移
肝硬化,门脉高压,脾脏增大,胃底食道下段静脉重度曲张,中量腹水
腹主动脉周围淋巴结显示。不排除转移可能。
疑惑呀,我爸只是做过胆囊摘除和粒子植入,并没有切肝,他的右肝怎么会缺了呢?
今天坐了第二次介入,坑爹的医生居然说血管没找到,只堵了一些。
看来还是只有吃回靶向药。
昨天晚上爸爸呕血,他觉得没问题坚持不肯去医院,半夜多次呕血,今晨到医院止血,输大量液体,好像用的生长素止血。血管基本不回血了。因为是本地小医院,全家都很不放心,但是不敢冒险转院,目前失血1500,血压50--90,体温35.请问目前我们止血的关键有哪些,我看网上说腹内残留血还会引起感染腹水等问题.向大家求教。

憨豆精神 发表于 2012-5-12 16:55:26

1、与其看那微缩图,不如看AFP,在粒子植入前检查AFP,植入一个月后再检查AFP,就知道粒子植入有没有效,效果如何。
2、粒子植入只是局部治疗,不能解决根本问题,甚至没什么实际价值,被植入的死了,有可能在旁边又长出来,或在身体其他的地方长;只有全身控制,用药物把AFP降正常值,才有意义。
3、需要马上吃靶向药,首选多吉美,吃前一天检查AFP,吃一个月后再检查AFP,就知道疗效。
4、每月要检查AFP、肝功、血常规。
5、既有乙肝历史,需要检查乙肝病毒DNA,如果超过3次方,就要服抗乙肝病毒的药,可拉米夫定,也可恩替卡韦。

呼吸空气中 发表于 2012-5-12 17:47:58

老老实实的吃多吉美吧,如果有效就继续吃着。就看成是一种慢性病来治疗。也不要着急。也不要想着一次把它消灭干净,时间还长着呢。说个额外的话。个人的看法对有手术机会的建议。要做手术切除前光做CT是肯定不行的,一定要做血管造影来做最后的判断。太多人CT上看问题不大。打开后出问题。后面,造成加速转移。

zhuynsky 发表于 2012-5-13 01:02:26

本帖最后由 zhuynsky 于 2012-5-13 01:07 编辑

憨豆精神 发表于 2012-5-12 16:55 static/image/common/back.gif
1、与其看那微缩图,不如看AFP,在粒子植入前检查AFP,植入一个月后再检查AFP,就知道粒子植入有没有效,效 ...

谢谢憨叔。他AFP植入前80,植入3天后复查是55.
医生没让我们查病毒,过几天复查的时候我们自己去查。
他现在有时候突然会胃部剧痛,非常痛,会导致恶心呕吐,头晕。不知道是什么原因。
靶向药,我现在不太懂,我会努力恶补的。一定早点开始吃靶向药。
非常感谢您。

zhuynsky 发表于 2012-5-13 01:04:40

呼吸空气中 发表于 2012-5-12 17:47 static/image/common/back.gif
老老实实的吃多吉美吧,如果有效就继续吃着。就看成是一种慢性病来治疗。也不要着急。也不要想着一次把它消 ...

是的,当时手术太着急了。。我们家也没有医生什么都不懂,一查出来肝癌,都是懵的。这次手术损伤太大了。我们只能努力调养。

zhuynsky 发表于 2012-5-17 16:19:17

求问。医生没开什么保肝的药。我们该吃什么保肝的药呢??经常看到论坛上面说水飞蓟宾胶囊,我爸也可以吃这个吗?我们家附近好像只有那种10颗装的水飞蓟素。。我们可以吃这个吗?、请指点,谢谢。另外我爸爸他上次胃部剧痛后身体发出一种很臭的味道...这个是肝臭吗?他外表没什么反应,这几天出门散步吃饭都是好好的。

憨豆精神 发表于 2012-6-9 15:34:49

粒子植入的损伤部分自行修复。
服用广州白云山出的消炎利胆片,为期2周。
备好多吉美、索坦、阿西替尼(三种药非正版非成品药即可)。
2周后检查AFP、肝功、血常规,到时再决定是否开始吃靶向药。

zhuynsky 发表于 2012-6-10 11:11:46

憨豆精神 发表于 2012-6-9 15:34 static/image/common/back.gif
粒子植入的损伤部分自行修复。
服用广州白云山出的消炎利胆片,为期2周。
备好多吉美、索坦、阿西替尼(三 ...

两周以后还需要再复查吗??我爸爸对治疗有点抵触。他吃很多药都会导致腹痛,觉得很痛苦。很多药都不愿意吃。他觉得腹内很多气体。很恼火,请问有什么办法缓解吗?我们一天劝他 他很容易发火。
这次他的血像变差了,ALP和GGT都上升了不要紧吗?这次我能看得懂就是AFP下降一半,血管造影没有癌栓。但是在华西的主治医生也不怎么开药,所以我爸挺高兴,他就是不想吃药,不愿意再去看别的医生。

zhuynsky 发表于 2012-6-14 00:06:13

憨豆精神 发表于 2012-6-9 15:34 static/image/common/back.gif
粒子植入的损伤部分自行修复。
服用广州白云山出的消炎利胆片,为期2周。
备好多吉美、索坦、阿西替尼(三 ...

憨叔,我爸现在没有吃任何治疗肝病的药??他需要吃点什么吗?、
关于病毒DNA,我复查当时没去,我给我爸妈千叮咛万嘱咐结果他们还是没查。我现在一直催他们赶快去查。他们做过定性的检测,好像还是阴性。我知道如果病毒活跃的话需要抗病毒,那现在关于肝硬化这些还要吃点啥子药呢??

zhuynsky 发表于 2012-9-24 23:22:07

回头看自己的贴子。。病友和憨叔给了很多建议,很好,但是我们没有采纳。
我分析一下。1是对医生的盲目崇拜。
2是嫌麻烦,觉得身体还行,就能过且过了。
3是想省钱,经济制约,总想着省钱,结果走弯路反而省不了钱。
4,我毕竟是一个学生,虽然我爸住院到现在,好几次证明我的建议很正确,但是我爸妈始终觉得我是小孩,不能采纳。
我真的很苦闷。。我爸这次连CT都没有做,只是做了血管照影。1是想省这个钱,因为他现在做了也不能住院治疗。2是他觉得真要吃靶向药,没必要非要CT。。我一想也真是,好吧就同意了。。
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