肺腺癌 21突变易五个月耐药接下来怎么办？

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性别：女
身高:155cm
体重:47kg
出生年份：1954年65岁
抽烟史：无抽烟
确诊时间：2018.05.21
确诊分期：TxNxM1,IV期
手术：无手术指证
基因突变：21突变858R 外周血
转移部位：双肺，纵膈淋巴，脑垂体，肝，骨多发转移，甲状腺癌?
  其他疾病：无，垂体转移瘤，导致尿崩症服用弥凝一天一片，分两次服用。
  目前无明显疼痛（肝腹部区偶有痒痛感）。体感良好，咳嗽反反复复。吃药可控。
详细治疗经过：2018.05首发症状为多饮多尿入住内分泌科经检查是脑垂体转移瘤致激素分泌异常导致尿崩症。肺穿刺确诊肺腺癌后，抽血基因检测21 L858R突变，
  6月1日开始服用印易瑞沙。服易瑞沙一个月后全面复查:CT 核磁彩超等结果均为好转。从确诊的3.4*3.0 服用易瑞沙一个月后复查缩小为3.5*1.8。
  骨转为成骨改变， 7.8两个月打过骨转吊瓶。分别为伊班膦酸和国产唑来膦酸。唑来膦酸副作用为下颌骨疼痛因有牙周炎。考虑副作用和成骨转移，九月把骨转针停了。
CEA:
确诊5月份18.47.
7月检查12.78，
8月检查4.09。
9月检查5.87
11月检查4.76
两个月一次肺部CT平扫。 9月和11月影像复查陆续发现原发控制还好，但是新发转移逐渐增多。肾上腺增粗骨转移增多等都是新发的。不知道有没有好办法控制住新发转移？脑部复查还没有来得及做当时考虑半年再复查呢！前几天反应从鼻腔到右侧脑袋疼过一会晚上疼着又睡着了。以为自己不行了。没想到第二天醒来还活着。  目前患者整体状态良好  能做简单家务无骨疼  间断性咳嗽身体怕冷。今天去医院医生建议1:易继续吃到完全耐药再说。毕竟原发稳定，新发转移增多。不建议换特。2:大多数建议换特看看效果无效后再化疗培美＋铂和贝伐。3:如果条件身体情况允许直接化疗两个看评估。4:三代药9291用上。5:基因检测再定方案。目前骨转增多是最棘手的情况（虽然不疼）。。怎么办啊！

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