脑转，骨转靶向耐药，化疗无效，求救～
妈妈今年61岁，低分化肺腺癌晚期，发现到现在已经快2年，现在已经小便失禁，无法下床走路了，求各位前辈给点治疗建议！病情回顾：1，2017年4月确诊，基因检测有21L858基因突变，4月—8月吃凯美纳效果很好.2017年8、9月卡铂培美曲塞化疗无效果，10月头部转移.
2，2017年10月再次基因检测，21L858突变，10月—2018年4月继续吃凯美纳贝伐珠单抗，同时2017年10月底进行全脑放疗.
3，2018年4月基因检测，21l858突变2.5%t790m突变0.5%。4月-7月9291贝伐单抗治疗.
4，7月中旬妈妈腿部无力，遵医嘱9291加量到160mg。半月后副作用太大，8月妈妈自行停药开始吃中药，9月-10月上旬中药9291每日80mg。
5，10月中下旬开始靶向轮换：第一天，凯美纳3粒 + 9291（100毫克）----- 第二天，凯美纳3粒 + 280（300毫克，一天2次，每次150毫克）------ 第三天，凯美纳3粒 + 184（45毫克）
中间副作用大，停药，肿标检测全在范围内.但腿部仍然无力.
6，11月1日一6日，妈妈安眠药吃多，icu内未吃靶向药.肺癌三项肿标检测两项超标，妈妈左手左腿不受控制，说话不清楚.头部磁共振显示头部充满水肿.
7，11.7–12.31日靶向轮换（第一天，9291（120毫克） + 凯美纳1粒 ----- 第二天，9291（120毫克） + 184（30毫克）------ 第三天，9291（120毫克） + 184（30毫克）+ 阿西（4毫克））期间甘露醇地米脑部脱水，肿标检测三项超标.
8，12.5-9日脑部做伽玛刀两次，放射11个病灶，最大2.9*3cm。
9，12.12日基因检测结果显示21l858突变丰度0.7% t790m突变已经消失.医生让化疗.经协商后先回家修养.
10，伽玛刀手术后，12.14日肿标检测三项指标全部正常.
11，2019年1.2日-2.19日，多西他赛贝伐单抗化疗两周期，期间停用靶向药.
12，2.23日复查，肺部病灶增多增大，骨转移范围扩大，多西贝伐化疗失败.
现在医生没有说后续该怎么治疗，感觉一副不用治疗回家等死的样子！
0.7%的21突变丰度，是不是基本可以忽略，后续该怎么吃靶向药，还能不能化疗，如果可以，有什么化疗方案呢！求前辈高手指导！不胜感激！
脑膜转，第四点，让你加到160mg的医生判断很准确，但停了吃中药就作了 4月—8月吃凯美纳效果很好.2017年8、9月为什么又要化疗？当时有进展吗？ wang194 发表于 2019-02-24 20:10
4月—8月吃凯美纳效果很好.2017年8、9月为什么又要化疗？当时有进展吗？
当时医生说通过穿插化疗可以延缓耐药，所以在靶向药还有效的时候就停了，开始化疗 请问您是在哪里看病的？ 联药或者安罗替尼呢
页:
[1]