南宁阿梁 发表于 2019-03-13 12:58
简单地说就是特罗凯弱效。特罗凯之后虽然骨转移不疼了，但肿瘤缩小程度很小，这种程度的缩小按经验很难有效超过3个月。
肿瘤尺寸达到7厘米或更大的话，通常抗血管生成类药会有效，可试试阿西替尼等V靶点的药。
V靶点的药常见3个月就耐药，而2992对野生EGFR也有一定概率有效，所以靶向方面可尝试阿西替尼和2992进行轮换。
你好，我爸184上了，肿瘤控制住了，但是还不到一个月，现在很大可能有血栓了，估计184要撤了，我准备按您的建议轮换，请问阿西替尼单药的话，像我爸这种每天计量该吃多少呢？
梅儿 发表于 2019-4-7 09:30
你好，我爸184上了，肿瘤控制住了，但是还不到一个月，现在很大可能有血栓了，估计184要撤了，我准备按您 ...
阿西用标准剂量5mg*2次就可以了。
血栓形成事件是184的第一禁忌，不到一个月“很大可能有血栓”，确实不适宜再用。象前段时间聊城医闹事件，大家光看到农夫与蛇，却看不到很可能是184导致了血栓，造成后期无法治疗的后果，要尽量避免出现这种情况。
阿西的副作用比184小一些，对血栓事件风险增加患者建议的是“慎用”，还没到禁用的程度。总之平时一定要多喝水，减轻血液的粘稠度，尽量减少血栓形成的可能。
阿西要注意的是高血压副作用，最好能买个电子血压计，每天监测血压，血压高就吃降压药，比如络活喜、代文。
南宁阿梁 发表于 2019-04-07 16:36
阿西用标准剂量5mg*2次就可以了。
血栓形成事件是184的第一禁忌，不到一个月“很大可能有血栓”，确实不适宜再用。象前段时间聊城医闹事件，大家光看到农夫与蛇，却看不到很可能是184导致了血栓，造成后期无法治疗的后果，要尽量避免出现这种情况。
阿西的副作用比184小一些，对血栓事件风险增加患者建议的是“慎用”，还没到禁用的程度。总之平时一定要多喝水，减轻血液的粘稠度，尽量减少血栓形成的可能。
阿西要注意的是高血压副作用，最好能买个电子血压计，每天监测血压，血压高就吃降压药，比如络活喜、代文。
好的，谢谢您！我现在先阿法试一个月然后评估效果再换阿西以此轮换！是这个方法吧！
楼主我想请问你，是如何在没有基因检测的情况下买到特罗凯的，我这边的医生都不肯开药给我:'(
梅儿 发表于 2019-4-7 18:39
好的，谢谢您！我现在先阿法试一个月然后评估效果再换阿西以此轮换！是这个方法吧！
可以，阿法最好能上到正版50mg或YL_74mg，这是特罗凯或易瑞沙耐药后通常需要上到的剂量。
南宁阿梁 发表于 2019-04-07 21:57
可以，阿法最好能上到正版50mg或YL_74mg，这是特罗凯或易瑞沙耐药后通常需要上到的剂量。
我买的阿法是碧康的40每片，那每天是要吃两片吗？
梅儿 发表于 2019-4-8 07:44
我买的阿法是碧康的40每片，那每天是要吃两片吗？
每4天加1片即可。
也可以拿小刀或切药器，把1片切成4小片，每天加1小片。
这个帖子含金量真高啊！3个大神回你。
南宁阿梁 发表于 2019-04-10 14:24
每4天加1片即可。
也可以拿小刀或切药器，把1片切成4小片，每天加1小片。
好的，非常感谢您的耐心解答和回复！祝你一生平安喜乐，全家安康~
胜爸加油 发表于 2019-04-10 14:52
这个帖子含金量真高啊！3个大神回你。
感觉不幸中的万幸呀，第一次发帖子这么多大神帮我解答困惑，他们都是好人~