父亲肺腺癌5年，靶向加化疗，目前胸腔积液很多，不知道后续该咋处理了

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父亲2013年12月体检疑似肺癌，手术双肺楔形切除，病历结果为双肺多原发肺腺癌，EGFR19缺失。
2014年1月-2014年4月，四次培美加卡铂
期间定期复查
2015年12月，有肿瘤增长至2公分，2016年1月吃凯美纳
到2018年6月肿瘤增长至2公分，未转移，CEA一直正常
2018年6月-2018年8月，持续凯美纳，2018年7月基因检测 EGFR19缺失。2018年8月，CEA5.6，C199等剧增，肿瘤增长到5公分
换9291一个月，肿瘤缓慢增长，第二个月（2018年10月）9291+贝伐，肿瘤缩小，第三个月（2018年11月）9291+贝伐，肿瘤长大，多个医院宣判9291无效，改用化疗
2018年12月-2019年1月，使用培美加顺铂，肿瘤明显缩小
2019年1月-2019年3月，第四次化疗后复查，肿瘤稍长大，积液增多
医生建议加量吃凯美纳，吃了4天后，积液仍旧增加
2019年3月22日，积液增多无法走路，腹胀厉害，胸闷厉害，当日住院，3月22日晚左肩疼痛
2019年3月23日，抽积液2000ml，抽出来全是血水，左肩疼痛消失
2019年3月24日，抽积液600ml
2019年3月26日，抽积液500ml
这两天医生会往胸腔打贝伐，治疗积液
并等待积液的基因检测
不知道后续该怎么治疗了。

nbzb2008 · 发表于 2019-3-27 14:08:21

可以尝试免疫治疗

刘文杰 · 发表于 2019-4-6 22:14:23

9291单药效果不佳，考虑试下联合184，注意184副作用

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筱筱85 · 发表于 2019-4-6 22:44:58

亲，等待打贝伐期间有服药或其他措施吗

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joscyy · 发表于 2019-4-7 09:31:29

对啊，胸腔只灌注了贝伐吗？我们医生说单独使用贝伐效果一般

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gracejh · 发表于 2019-4-16 16:12:36

筱筱85 发表于 2019-4-6 22:44
亲，等待打贝伐期间有服药或其他措施吗

就是灌注了，但是效果不好

gracejh · 发表于 2019-4-16 16:13:10

刘文杰发表于 2019-4-6 22:14
9291单药效果不佳，考虑试下联合184，注意184副作用

最后用了凯美纳联合280，期待效果

gracejh · 发表于 2019-4-16 16:19:17

上上周日，父亲突然没法喘气，上了呼吸机才好点，后来进了icu，医生判断肺部感染，肿瘤增大，积液增多等问题聚于一体，在icu待了2天多，加大了消炎药的用量，加上父亲战胜病魔的决心和坚强，顺利出了icu，出了icu，由于有胃管，就将280和凯美纳兑成水喂他，上周三开始用，周三晚上又出现了无法喘气，有痰咳不出来，不敢动，一动就心跳巨快，后来继续用呼吸机，咳痰等症状缓解，直到周六上午，尝试着脱离了呼吸机几小时，能平稳呼吸，血氧维持在96左右。
今天从凌晨12点到现在一直脱离呼吸机维持各项指标正常，积液也逐渐在减少，白细胞等指标正常，医生初步判断肺部感染好转，280+凯美纳应该也起作用了，具体情况，需要通过ct来评判。
第一次近距离感受到了与死神赛跑！
神啊，祝福我爸爸。。。