局部放疗巅峰技术--射波刀治疗肝癌、寡转移、胰腺癌病例
本帖最后由 申医生 于 2019-3-31 22:28 编辑在北医三院进修期间有幸接触到了最高端的放疗技术 Cybe-rknife，局部治疗拥有不开刀但是媲美手术疗效的无创 放疗技术，也是唯一可以通过动态实时追踪达到精准放疗的技术。从射波刀老师那要来的相关局部放疗课件，当出现局部寡转移或者不适合手术的局部晚期相关肿瘤，有条件的病友可以选择射波刀治疗。
在放疗技术当中副反应最小，疗效最好
原发肝癌
肝转移癌
肺转移癌
谢谢医生分享，请问医生如果是肝转接近大血管是否适合射波刀处理？我妈一代药耐药后肝转，联合会诊后结论是可以做射频消融，但因为太靠近大血管做不干净，既然做不干净是不是射波刀更好呢。 放疗对血管的影响很小，可以做的，具体问题可以+最后一张PPT里面的二维码咨询，或者直接去北京大学第三医院找徐老师，提我可以不挂号先找他看http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_049.png jiwen 发表于 2019-03-31 05:34
谢谢医生分享，请问医生如果是肝转接近大血管是否适合射波刀处理？我妈一代药耐药后肝转，联合会诊后结论是可以做射频消融，但因为太靠近大血管做不干净，既然做不干净是不是射波刀更好呢。
射频消融一次性治疗很方便，小病灶一次就能烧干净，但是邻近血管风险大，效果差，射波刀可以获得类似手术的疗效，一周左右治疗结束，无创，方便。缺点是自费 申医生 发表于 2019-3-31 08:40
射频消融一次性治疗很方便，小病灶一次就能烧干净，但是邻近血管风险大，效果差，射波刀可以获得类似手术 ...
谢谢医生，这样我心理就有数了。 本帖最后由 hwy1368 于 2019-3-31 19:03 编辑
谢谢申医生上传的医学资料。有一问题想请教下，我是肝癌骨转患者。肝脏无病灶，跟骨有一个3*3cm病灶（磁共振）。乐伐替尼+pd-1治疗4个月，足跟部水肿疼痛消失。因自生病以来我一直对AFP 非常敏感，治疗后AFP由原来的8000余将至0.58ng/ml，并且AFP恢复正常已有3个月。两次磁共振显示，病灶大小无变化，至于有无活性很难判断。经过查阅资料，基于18F-脱氧葡萄糖18F-FDG的PETCT可以作为评价肿瘤治疗疗效标准。其中有EORTC和PERCIST1.0标准。后者对靶病灶的评价 认为CMR：靶病灶18F-FDG摄取值低于肝脏本底水平；非靶病灶降至血池水平。就可以认为完全缓解。我这样的情况是不是也可以采用PETCT来进行评估。我看到您的病人经过放疗，最终判断疗效的也是采用的PET-CT。是不是pet-ct和核磁共振评价疗效具有一样的临床意义。麻烦指教 请问门脉癌栓适合射波刀吗？ 鲁花花生油 发表于 2019-3-31 21:16
请问门脉癌栓适合射波刀吗？
hwy1368 发表于 2019-3-31 19:00
谢谢申医生上传的医学资料。有一问题想请教下，我是肝癌骨转患者。肝脏无病灶，跟骨有一个3*3cm病灶（磁共 ...
有的肿瘤活性细胞杀死后还残留无活性的间质成分，按照RERCIST标准就是PR或者SD，但是通过PET复查发现没有代谢活性，基于PERCIST标准就是CR了，因为残留的无活性的间质几乎永远下不去，但是已经达到了杀死肿瘤细胞的目的。所以PERCIST标准更合理一些。 鲁花花生油 发表于 2019-3-31 21:16
请问门脉癌栓适合射波刀吗？
如果栓子的成分是血栓，那就无效，如果成分是癌栓，放疗可以收缩肿瘤恢复肝脏的血供，改善肝功能，提升体质