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九皮 发表于 2019-4-5 15:57:42

乐伐替尼用后请教

病人肝癌，用乐伐25天后对比，有2项肿瘤指标正常了。甲胎只有笼统的大于2万，没有具体的数字，用乐伐25天后显示还是大于2万，没法比较。请教从正常的两项指标看，乐伐对病人是否有效？万分感谢
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申医生 发表于 2019-4-5 16:27:02

乐伐替尼治疗肝癌有效率特别高，再化验可以把血稀释100倍以后再化验。缺点是容易耐药，如果有条件，乐伐还没耐药期间可以联合pd1免疫治疗，大概率会延长耐药时间

九皮 发表于 2019-4-5 16:50:22

谢谢，想请教可以继续用吗？

InnocentStarter 发表于 2019-4-5 17:07:04

你这个检测是一次做好几个指标的。要医院做单项的甲胎蛋白检测吧，大医院不行可以问问社区医院

九皮 发表于 2019-4-5 19:25:14

InnocentStarter 发表于 2019-04-05 17:07
你这个检测是一次做好几个指标的。要医院做单项的甲胎蛋白检测吧，大医院不行可以问问社区医院

好的，谢谢

李金亮 发表于 2019-4-5 21:52:53

申医生 发表于 2019-04-05 16:27
乐伐替尼治疗肝癌有效率特别高，再化验可以把血稀释100倍以后再化验。缺点是容易耐药，如果有条件，乐伐还没耐药期间可以联合pd1免疫治疗，大概率会延长耐药时间

请问10毫克的乐伐替尼一天吃几片啊

申医生 发表于 2019-4-7 19:24:06

李金亮 发表于 2019-04-05 21:52
请问10毫克的乐伐替尼一天吃几片啊

一天一片看体重，＞60kg的一天12mg

tracyIt 发表于 2019-4-9 11:51:41

一定要稀释后再测甲胎蛋白，测到准确值以后，可以一个月测一次，用来评估乐伐替尼的药效，我爸就说这么测的。

无所替代 发表于 2019-4-11 17:00:26

1.以后只检测AFP，其他的肿瘤标志物就不需要查，记得做甲胎稀释
2.这么高的AFP，肿瘤负担应该不小，是不是有做过介入？
3.肝功能怎么样？有没有肝硬化？条件可以的话，先做个介入查看效果。
4.另外还需查看血常规，特别是粒细胞的百分百，超过80%以上，最好用激素（如地塞米松）进行打压，防止系统验证，导致肝衰竭。
5. 争取手术，术后靶向控制。

九皮 发表于 2019-4-11 18:07:41

你好，十几年前手术切除了部分肝，现在不能再切除了。做了2次介入，身体吃不消，医生也不建议做了。

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