救救大哥 发表于 2012-8-10 12:34:41

大家帮忙看下,我大哥有没有希望。

大哥才37岁,上个星期被查出肝癌晚期,转肺癌。。。

CT影像:
   左上肺野及肺尖见一枚大软组织肿块影,边缘清晰,欠光滑,大小约横径X前后径X上下径=9.2*10.3*10.2CM,CT值45HU,增强扫描中等不均匀强化,CT值约54-71HU。左侧支气管及主支气管受压移位,气管及支气管管壁尚光滑,左肺上动脉明显受压改变。左下肺斜裂胸膜膈面处见一类圆形结节影,大小约1.8CM*1.4CM,CT值30HU,增强后明显强化,CT值约75HU,内后基底段亦见类圆形小结节,直径0.9CM,左下胸膜膈肌处见多发结节影,最大者直径约2.8CM,增强扫描较明显强化。双侧胸腔内建少许液性密度影,左侧稍明显,并左下肺节段行含气不全。纵隔内未见明显肿大淋巴结,左肺内增大,右肺门未见肿大淋巴结。心包腔内见少许积液。胸部骨质未见明确破坏征象。

   肝脏体积增大,各叶比例不协调,表面光滑。肝实质密度不均,肝内散在多发大小不等异常结节、团块影、较大病灶位于S4处,呈巨块型号,向下向肝外生长,边界清晰,最大横截面约18CM*11CM,纵径约14.8CM,为等、低混杂密度,CT值约20HU-45HU,增强扫描动脉期明显不均匀强化,内见斑片状明显强化区,CT值约23-69HU,门脉期机延迟期呈稍低密度,邻近胰腺、胃受压移位,门脉主干明显呈受压改变,门脉左支未见明确显影。余肝内较大者肿块位于肝右叶,直径约4.7CM。另肝内散在多个小圆形囊性密度影,边界清晰,最大者直径约1.1CM,密度均匀,增强扫描未见强化。肝S2\3段肝内胆管扩张。肝外胆管未见扩张。腹腔脂肪间隙模糊。

    脾未见明显增大,密度无异常。胆囊无增大,胆囊壁增厚,胆囊内密度均匀,未见高密度结石。胰腺大小形态在正常范围,密度均匀,胰管无扩张。双侧肾脏对称,大小及形态正常,肾盂肾盏未见扩张、积液,未见局灶性密度。双侧输尿管走行区未见异常。增强扫描未见明确异常强化。

   腹膜后未见肿大淋巴结。

   膀胱充盈良好,壁无增厚,内壁规则,未见结石。膀胱精囊三角存在。双侧精囊区未见明确占位。前列腺形态、大小在正常范围内尔,密度未见明确异常。盆腔内见低密度积液征,未见明确肿大淋巴结。。


影像意见:

1、左上肺占位病变,考虑肺恶性肿瘤性病变,左侧叶间胸膜及左侧膈面胸膜、左下肺多发结节影,考虑转移瘤。
2、双侧胸腔少量积液,并左下肺节段性肺不张,心包少量积液。
3、肝左叶巨大肿块影,考虑巨块型肝CA,并肝内多发转移,肝门脉主干明显受压改变,门脉左支内癌栓形成
4、肝S2\3肝内胆管稍扩张。
5、肝内多发小圆形低密度影,考虑囊肿
6、少量腹水。


   血气分析:PHTC:7.473,PC02TC:21.4MMHG,P02TC:104.0MMHG,SAT02:99.2%,CT02:3.8MMOL/L,CTC02:16.2MMLO/L,SB:18.5MMOL/L,AB15.5MMOL/L.

凝血三项:PT:15.1S,INR:1.21R,FIB:6.13G/L.D-DIMER:5120.0UG/L.

降钙素原检测:2.44NG/ML.

血生化:NA+:131.96MMOL/L,C1-:92.62MMOL/L,GLU:6.97MMOL/L.

肝功能:AST:53.0U/L,ALP:272.0U/L.GGT:358.0U/L,ALB:36.0G/L,LAC:3.5MMOL/L.

输血4项:乙肝表面抗原定量9605.0S/CO。

肺癌3项:NSE:192.9NG/ML,TPA:11.23NG/ML.CA125:51.08U/ML,

AFP:772.9NG/ML,
MP-IGM:阴性,结合抗体检测:阴性CEA\尿常规、大便常规未见明显异常。
糖链抗原125(CA125):51.08U/ML,糖链抗原19-9(CA19-9):16.55U/ML,

甲胎蛋白定量:772.9NG/MG


   大哥现在状态比较差,人消瘦的厉害,无法站立,只能卧床,每天吃两次美斯康定止痛每次60MG..去医院,医生说无法开刀,无法介入,介绍买了一盒多吉美,,今天给他了两颗,吐了一颗出来。。。我们都不知道怎么办。。



蜻蜓点水 发表于 2012-8-10 12:43:32

祝福你大哥,希望慢慢好起来!
医生说无法手术,无法介入了,也只能靠吃靶向药控制了,如果效果好,还是有希望的。可以多看看帖子,有很多成功的例子,可以借鉴经验,增加信心。

救救大哥 发表于 2012-8-10 12:54:55

蜻蜓点水 发表于 2012-8-10 12:43 static/image/common/back.gif
祝福你大哥,希望慢慢好起来!
医生说无法手术,无法介入了,也只能靠吃靶向药控制了,如果效果好,还是有 ...

我看了其他人的帖子,感觉大哥的情况比他们严重很多,大哥现在呈半昏迷半清醒状态,已经吃不下什么东西,,唉,真的很担心。。。现在在家每天就打点葡萄糖,吃点止痛药,多吉美,其他药都没吃。

bluest 发表于 2012-8-10 13:45:11

救救大哥 发表于 2012-8-10 12:54 static/image/common/back.gif
我看了其他人的帖子,感觉大哥的情况比他们严重很多,大哥现在呈半昏迷半清醒状态,已经吃不下什么东西, ...

现在只能吃靶向药

zhaoxiumei2012 发表于 2012-8-10 14:19:06

不知道说什么好,怎么拖到这个程度才发现,肝功能也不好吃靶向药时,也要吃保肝的药。

憨豆精神 发表于 2012-8-10 16:12:34

你要把最近的肝功、血常规检查帖上来,另外,还要检查离子6项、心酶5项、肾功4项、C-反应蛋白,估计要根据所有的检查作全面的对症治疗,缓解症状,改善体质,才开始多吉美治疗。
现在危险的不是肿瘤的进展,而是体质的全面衰败。

救救大哥 发表于 2012-8-10 17:34:00

大哥真的很虚弱,,这两天连粥都吃不下了,瘦的不成人形,我在论坛看了好多帖子,没一个人的情况比他还糟糕,,今天刚拿了甲胎蛋白报告,,1400多了,比一个星期前高了一倍,,按他目前的身体情况我们也不敢带他去医院,怕在路上出事。。。请问版主,这种情况下多吉美还要不要给他吃。。

bluest 发表于 2012-8-10 19:09:13

救救大哥 发表于 2012-8-10 17:34 static/image/common/back.gif
大哥真的很虚弱,,这两天连粥都吃不下了,瘦的不成人形,我在论坛看了好多帖子,没一个人的情况比他还糟糕 ...

不吃就等同于放弃,是不是放弃你们自己决定。

单从治疗角度说,靶向药有效后会改善恶病质,病人也会舒服一些,但是副作用出来以后能否耐受不好说。

没有验血结果参考,只能说到这种程度。

救救大哥 发表于 2012-8-11 17:03:49

请问验血是血常规吗

YUMI12 发表于 2012-8-11 17:57:08

听医生的,对症治疗吧。
页: [1] 2
查看完整版本: 大家帮忙看下,我大哥有没有希望。