母亲9291耐药,肝转严重,有腹水,重新梳理了用药情况,请求各位指点!
母亲2016年确诊肺腺癌,双肺转、纵膈淋巴结肿大,肝转严重,后来肝包块穿刺基因检测结果为21突变L858R,当时CEA826.53(CEA敏感),基础病:高血压、双下肢血栓(不完全栓塞)用药过程如下:(1)2016.10.24—11.22(28天):易瑞沙 CEA235.89,降590.64。吃易7天后腹胀腹痛明显减轻,10天后突出皮肤的肝部硬包块变软,胃口明显好转,吃药20天左右,基本不咳嗽、乏力明显改善。
(2)2016.11.23—12.23(31天):易瑞沙 CEA106.25,降129.64。体感好,肝部卡疼,基本不吃止痛药。
(3)2016.12.24—1.23(31天):易瑞沙+隔2天联184(45毫克)CEA74.3,降31.5.担心肝部转移控制不了,联合184,体感同上月。
(4)2016.1.24—2017.2.27(35天):易瑞沙+隔2天联184(45毫克),CEA88.6,升高14.3,体感同上月。
(5)2017.2.28—4.11(43天):易瑞沙+184(40毫克)+280(300毫克)循环。CEA57.8,降30.8.
(6)2017.4.12—5.17(36天):易瑞沙+隔一天184(40毫克)+隔2天280(300毫克)循环。CEA98.6,升40.8.
(7)2017.5.18—6.26(39天):特联184(40毫克)+多吉美。CEA79,降19.6。
(8)2017.6.27—7.28(32天):特联280(300毫克)CEA176.3,升97.3.考虑腿、脚部血栓的问题,把184换成280.
(9)2017.7.28—8.28(32天):9291(60毫克-100毫克)+易,CEA45.08,降131.22.
(10)2017.8.28—11.8(73天):9291(60毫克-100毫克)+易,CEA10.09,降34.99。
(11)2017.11.9—2018.1.3(55天):9291(60毫克-100毫克)+易,CEA10.71,上升0.62.
(12)2018.1.4—1.25(14天):昆明住院,停靶向药,CEA17.41,上升,16.79。9291效果非常好,肝部只有小片状影。
(13)2018.1.26—3月(2个月):9291(80毫克-100毫克)+特,CEA9.27,降8.14.
(14)2018年3月—8月(5个月):9291(80毫克-100毫克)+特CEA16.37
(15)2018年8月—10月(2个月):9291(100毫克)+特CEA39.02.
(16)2018.10.27—12.5(2个月):9291(120毫克)+特…9291(120毫克)+184(25毫克)…+阿西(2毫克)循环。CEA78.22
(17)2018.12.6-2019.3(3个多月):9291(120毫克)+特…9291(120毫克)+184(25毫克)…+阿西(2毫克)循环,期间2次小剂量Q药,CEA153.4
(18)2018年3月19日-4月24日,停药。腰疼治疗半个月后腹胀查B超有中度腹水,腹腔单个淋巴结肿大,肝部爆发进展,目前肚子已经隆起,但胸部CT肺部稳定,CEA593.1.不知道是O药引起的爆发进展还是9291耐药引起的肝部爆发进展。目前因为进行腹水引流,人非常虚弱,我们县里医院条件差,腹腔灌注化疗药也开展不了,全身化疗人不能耐受,请教各位指点。
184对肝转有效果吗? 是280对肝好转还是184
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