挥挥手，不带走一片云彩
本帖最后由 明月千里 于 2021-4-21 20:36 编辑祝心想事成，好运常伴。 我父亲近期复查显示脑部多转，怀疑脑膜转，请问怎么确定是脑膜转呢？医生说看片子有一些阴影。我父亲是ALK突变，复查前吃的克，复查后换的AP，克吃了17个月，谢谢~ 明月姐，给你点赞，太谢谢您了 明月姐你好，我父亲是今年1月份查出来肺腺癌四期，当时就出现了脑转和脑膜转和少量骨转的情况（视力重影，听力下降，走路不平衡等）一线吃了9291，从最开始80mg逐步加量到现在的160mg，这段时间复查结果都逐渐好转。后来了解到联合贝伐珠单抗会延缓耐药，所以从3月底开始加了贝伐，前两天复查，肺部和脑部情况几乎看不到了，唯独胸椎处比之前严重，然后停贝伐联了184。今天是第3天连药，每天平均腹泻2-3次http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png想问一下，目前的情况，联合184可以吗？？ 我父亲脑膜转，肺鳞癌，之前一直化疗，肺部控制可以，头不疼不呕吐，就是精神异常，有幻觉，用什么药好。 明月姐你好，我母亲是去年4月份查出来肺腺癌四期，多处骨转，吃了易瑞沙1年缓慢耐药。然后今年4,5月份选择化疗培美+奈达铂2期，无效。中间停了靶向药一个月，5月头部MRI发现脑部右侧颞叶肿块影，大小1.5cm*1.8cm，现吃特罗凯中，昨晚膝盖疼痛，从大腿到膝盖感觉有暖流冲击，这是什么情况？需要马上换9291尝试吗？ zhangjie1220 发表于 2019-5-31 18:53
我父亲近期复查显示脑部多转，怀疑脑膜转，请问怎么确定是脑膜转呢？医生说看片子有一些阴影。我父亲是ALK ...
你好，脑膜转移的确诊有几种方式，一个是做脑脊液检测，这个是最准确的。但有时条件受限，不方便做，而且做一次不一定能检测到癌细胞。二个就是看症状，如果有明显的脑部症状，但是脑实质部分的病灶又不足以引起这么严重的症状，那么就基本可以判断。另外就是看片子，有些可以看到脑膜有明显的强化，但有些是看不到的。后两种情况如果同时出现，那也就可以确诊了。
你家目前如果只是在片子上看到，还没有观察到症状，建议可以直接做脑脊液的检测，早些确诊的话有好处，可以及时防范风险。如果不方便检测，就先观察，等症状出来再处理，在症状出来之前，也要先使用入脑强的药物，但控制在一个入脑的基本药量就可以。家里备好应急的入脑药物。
ALK突变病友这边大原则是一样的，但是药物不太一样，药物方面我没有很好的建议，还请你现在就开始多和同类病友交流，了解各个药物的入脑情况。仅供参考！ zhangjie1220 发表于 2019-5-31 18:53
我父亲近期复查显示脑部多转，怀疑脑膜转，请问怎么确定是脑膜转呢？医生说看片子有一些阴影。我父亲是ALK ...
AP261113入脑就很强，建议目前就用这个药，边用边观察就可以了。 mzm1993 发表于 2019-5-31 23:17
明月姐你好，我父亲是今年1月份查出来肺腺癌四期，当时就出现了脑转和脑膜转和少量骨转的情况（视力重影， ...
你好，从目前情况来说，联184不是不可以。但从长远来说，后续用药会受到影响。因为一旦你家9291再耐药，后续可能184就派 不上用场了，毕竟你家才开始用靶向药不久，上得太猛，副作用也大，不是长久之计。个人建议，骨转首先要确认下能否放疗。尽量先放疗。放疗控制不住了再用药物。建议你现在就可以先去确认下可否放疗这个事情，184吃一个月后去复查下。