城乡结合部 发表于 2019-6-14 20:40
您的意思是，易瑞沙的药浓度现在是控制不了我妈身体里的肿瘤，需要换特罗凯控制是这个意思吗？
我的意思是，如果CEA下一个月创新高的话，要警惕易瑞沙入脑浓度不够、控制不住脑部。
CA153能大幅下降，说明易瑞沙对癌细胞明显有效。这种情况下如果出现脑转，通常不是易瑞沙耐药，而是易瑞沙的剂量不够。
易瑞沙的设计剂量选在最小有效剂量附近，易瑞沙的最大耐受剂量是4片。如果每天4片易的话，入脑浓度应该够了，但没人这么干，因为特罗凯的设计剂量选在最大耐受剂量，1片特大约相当于4片易，这种情况用特更经济。
你这cea值的变化幅度连检测误差都不够，下次查再看看有没有大的变化吧。
ylxcool 发表于 2019-06-14 22:23
你这cea值的变化幅度连检测误差都不够，下次查再看看有没有大的变化吧。
别为这点数值变化瞎折腾
你这cea数值不适合监测
阿梁老师的建议，楼主一定一定要记心上。
南宁阿梁 发表于 2019-06-14 20:56
我的意思是，如果CEA下一个月创新高的话，要警惕易瑞沙入脑浓度不够、控制不住脑部。
CA153能大幅下降，说明易瑞沙对癌细胞明显有效。这种情况下如果出现脑转，通常不是易瑞沙耐药，而是易瑞沙的剂量不够。
易瑞沙的设计剂量选在最小有效剂量附近，易瑞沙的最大耐受剂量是4片。如果每天4片易的话，入脑浓度应该够了，但没人这么干，因为特罗凯的设计剂量选在最大耐受剂量，1片特大约相当于4片易，这种情况用特更经济。
可不可以不等到一个月过十天再查cea，cea如果上涨的话，到时候换特，还有一个是，我妈有妇科炎症，一个星期前挂水挂了五天，cea有可能是这个影响的吗？
南宁阿梁 发表于 2019-06-14 20:56
我的意思是，如果CEA下一个月创新高的话，要警惕易瑞沙入脑浓度不够、控制不住脑部。
CA153能大幅下降，说明易瑞沙对癌细胞明显有效。这种情况下如果出现脑转，通常不是易瑞沙耐药，而是易瑞沙的剂量不够。
易瑞沙的设计剂量选在最小有效剂量附近，易瑞沙的最大耐受剂量是4片。如果每天4片易的话，入脑浓度应该够了，但没人这么干，因为特罗凯的设计剂量选在最大耐受剂量，1片特大约相当于4片易，这种情况用特更经济。
我不是太懂，您的意思是易瑞沙有效果的情况下，还会出现脑转吗？我妈是l858r突变，
城乡结合部 发表于 2019-6-15 09:29
可不可以不等到一个月过十天再查cea，cea如果上涨的话，到时候换特，还有一个是，我妈有妇科炎症，一个星 ...
检查的时间不必掐得那么准，不影响看CEA的走势都可以。
消炎不大可能影响CEA走势，CEA和CA153出现反向走势需要警惕。
看左边图的蓝色曲线，易瑞沙的设计剂量选在抑制率曲线刚开始低位走平的位置附近，对体内的浓度其实是比较勉强的。
而由于通常存在血脑屏障现象，易瑞沙在脑部的浓度要大幅低于体内，对体内的浓度都勉强，对脑部自然很难控制。
南宁阿梁 发表于 2019-06-16 00:37
检查的时间不必掐得那么准，不影响看CEA的走势都可以。
消炎不大可能影响CEA走势，CEA和CA153出现反向走势需要警惕。
看左边图的蓝色曲线，易瑞沙的设计剂量选在抑制率曲线刚开始低位走平的位置附近，对体内的浓度其实是比较勉强的。
而由于通常存在血脑屏障现象，易瑞沙在脑部的浓度要大幅低于体内，对体内的浓度都勉强，对脑部自然很难控制。
您说的cea和ca153反向走势是什么意思呀？我不是太懂，可以解释一下吗？
南宁阿梁 发表于 2019-06-16 00:37
检查的时间不必掐得那么准，不影响看CEA的走势都可以。
消炎不大可能影响CEA走势，CEA和CA153出现反向走势需要警惕。
看左边图的蓝色曲线，易瑞沙的设计剂量选在抑制率曲线刚开始低位走平的位置附近，对体内的浓度其实是比较勉强的。
而由于通常存在血脑屏障现象，易瑞沙在脑部的浓度要大幅低于体内，对体内的浓度都勉强，对脑部自然很难控制。
我问了给我妈主治的主任，还有一个主任说cea数值在五个数值以内变化都没事，是有这种说法吗？