肺腺癌EGFR21突变,790没有突变,一线到底应该用易瑞沙还是9291
那为什么有医生一线就推荐使用9291,一线使用的都有790吗?易瑞沙耐药后没有790突变就没机会用9291了吗 我妈妈也是21突变脑转,当时医生说泰瑞沙可以入脑,就不用放疗了。如果用一代药不能入脑,需要脑部放疗。考虑老人体质不好,放疗副作用扛不住。二代药特罗凯也能入脑,只是副作用比泰瑞沙大,所以最后首选泰瑞沙一线了。 至于耐药后是否能用,当时就想解决一步是一步。有的病人耐药后化疗了,把耐药细胞清除后用易有效。只能说病人情况不同,只能需要时再看了。 目前临床92可以作为一线使用,但是耐药机制未知,而一代耐药机制明确,一线吃哪个看个人决定 条件允许,一线用9291,生存期比一代加三代长,可以看看2019ASCO公布的临床实验结果 一代,然后一代耐药尝试联药。最后再9291。个人建议,仅供参考。 老人体弱的话,用易瑞沙,其他人用达克替尼,用9291都没问题,到低用那个好,没办法算. 本帖最后由 小兔子 于 2019-8-13 19:42 编辑
未经治疗的EGFR突变患者,一线使用9291是美国NCCN指南已经明确的。
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