zl123 发表于 2019-8-8 17:01:26

胆管细胞肝癌,开始记录靶向药经过与咨询

父亲63岁,2019年5月18日,查出胆管癌第一次住院,,症状表现:乏力,不想吃饭,全身瞳孔发黄,胆红素400多。5.22,医生手术,开腔后发现胰腺,十二指肠扩散,无法切除手术,只做了t管引流。但术后一直胆汁引流效果不好,每天200ml到400ml之间,胆红素下降缓慢。6月到7月,主要症状就是食欲极差,嘴苦,咳痰(10几分钟一次),反复发烧,腹部疼痛,已经不能下床行走。7月24日因反复发烧抽搐,第二次住院,住院治疗就是消炎和输营养,到8月3日终于下降至53左右,停止发烧,医生建议可以开始吃靶向药了。
2019.8.6 开始吃乐伐替尼
2019.8.8 可以自己坐起来


咨询:1,这三天父亲自己感觉状态好了,能起床了,是因为靶向药作用吗?有这么快效果?2,乐伐什么时候产生副作用?3,频繁咳痰有什么好的处理办法,现在每天是输液化痰的药。

zl123 发表于 2019-8-8 17:58:02

补充一下,我们没有做基因检测,根据医生经验选择了大数据效果最佳的乐伐,后一步根据身体能承受副作用,打算联合pd1,请各位大神帮忙分析此方案优劣。另外,我们是否有必要做基因检测?

zl123 发表于 2019-8-9 19:53:32

今天查出胆汁感染两种细菌。医生说原因是肿瘤生长,压缩管道。不知有没有患友遇到?

zl123 发表于 2019-8-10 15:03:54

今天下午又发烧,39.1。明天早上是不是不能吃靶向药啊?

怀念妈妈 发表于 2019-8-11 11:48:41

做了引流还是要注意有没淤积,很致命,搜我的治疗帖。祝好运

汪吉水 发表于 2019-8-12 13:30:36

吃乐伐需要监测肝功能,如果肝功能不好要及时输液保肝。还要监测血压,乐伐副作用之一是有的病人会血压升高。如果食欲不好吃不不下饭,可以补充安素和乳清蛋白粉。

zl123 发表于 2019-8-12 17:03:39

怀念妈妈 发表于 2019-08-11 11:48
做了引流还是要注意有没淤积,很致命,搜我的治疗帖。祝好运

谢谢已学习过。如何判断胆汁是否淤积?从量上每天都是200多点,颜色这几天都偏黑,不像以前很黄。以前做过t管造影,管子倒是通的。

zl123 发表于 2019-8-12 17:04:33

汪吉水 发表于 2019-08-12 13:30
吃乐伐需要监测肝功能,如果肝功能不好要及时输液保肝。还要监测血压,乐伐副作用之一是有的病人会血压升高。如果食欲不好吃不不下饭,可以补充安素和乳清蛋白粉。

现在住到医院,每天医生输了保肝的,检测了血压。吃了一周了,目前没出现副作用

汪吉水 发表于 2019-8-12 17:36:45

zl123 发表于 2019-08-12 17:04
现在住到医院,每天医生输了保肝的,检测了血压。吃了一周了,目前没出现副作用

嗯,我父亲当时有一点腹泻,不过也不是很严重。希望接下来你们顺利。祝好。

怀念妈妈 发表于 2019-8-12 22:14:54

zl123 发表于 2019-8-12 17:03
谢谢已学习过。如何判断胆汁是否淤积?从量上每天都是200多点,颜色这几天都偏黑,不像以前很黄。以前做 ...

偏黑就要小心了
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