肺腺癌晚期患者救助,望大神帮忙指导,感恩感谢!!!
性别:女 年龄:75 身高:154 体重:53 抽烟史:无确诊时间:2019年6月4日 确认分期:不清楚
无手术,未做PET/CT,不清楚是否转移。
其他疾病:无
治疗经过:
5月14日,CT显示:右肺下叶后基底段见经结节影,边缘欠清,大小约1.3CMX0.9CM,邻近胸膜轻度粘连增厚。两侧胸腔未见积液,右上纵膈见多发肿大淋巴结影。
5月28日,检查CEA:119; CT显示:气管、气管隆突管壁不均匀增厚,周围脂肪密度增高,周围及隆突下见多发肿大淋巴结、部分似融合。较大者大小约3.0CMX3.7CM,增强扫描不均匀,中度强化。右肺下叶后基底段见经结节状高密度影,边界欠清,大小约0.7CMX1.4CM,支气管畅通。
5月30日,检查发现隆突以下气管狭窄,植入气管支架。但咳嗽并没有减缓。偶尔头痛。
植入气管支架后,病人要身体明显变弱,饮食明显变差,没有食欲。一直至今都没有任何胃口,每天只能吃粥,勉强吃点鱼和牡蛎等,对肉完全没有想法,吃什么都是无味、难以下咽。
6月4日,基因检测:外周血全阴。纤支镜取肿大淋巴结组织检测EGFR全阴。
6月8日开始盲吃特罗凯,体感稍有好转,能自理,能散步,精力不错。
6月26日,未检查CEA;CT显示:可见多发肿大淋巴结影、部分似融合,较大者大小约3.2CMX3.7CM。右肺下叶后基底段见经结节状高密度影,边界欠清,大小约0.7CMX1.4CM。气管、支气管畅通。
8月初,咳嗽稍为加重,8月15日-9月9日,特罗凯联XL184。
8月20日,检查CEA:229; CT显示:可见多发肿大淋巴结影、部分似融合,较大者大小约3.3CMX3.7CM。右肺下叶后基底段见经结节状高密度影,边界欠清,大小约0.7CMX1.3CM。气管、支气管畅通。
8月22日再次通过气管镜穿刺取得组织做好全基因检测。
9月1日-9日,咳嗽减少减轻,体感明显好转,体力充沛,感觉要好转的迹象。
9月5日全基因检测结果:靶向基因突变1个(SLCI5A2:NM021082:EXON13:C.C1048T:P.L350F),潜在敏感药物:索拉菲尼。
9月9日,停特罗凯和XL184,吃索拉菲尼。
9月13日,体感变差,咳嗽加重,赶紧停吃索拉菲尼,吃回特罗凯联184。
9月30日,体感继续变差,头痛频率加快,右肺部位被掐痛感加剧。吃什么都是无味、难以下咽程度加剧,只能喝粥。感觉食道上有东西。改吃9291+索拉非尼+184。
10月2日,咳嗽带血。少量咯血。
10月10日,加吃云南白药。咯血减少。
6月份开始,基本上每天一瓶400毫升瑞能肠内营养液。
6月份开始,每天雾化2次。(氯化钠+盐酸安溴素+阿米卡星)
1. 现在还算试盲试着[抓狂][抓狂][抓狂]。下一步该怎么治疗?怎么用药?(没有考虑化疗:因为一是病人不耐受;二是家里人意见不统一;三是病人不配合上医院)。
2. 感觉气管支架没什么用?有谁放过有?要不要取出来?
3.雾化是不是一直做?耐药怎么办?
请各大神不惜赐教,跪谢!
求助求助!http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.png 楼主加油!先别太急,建议多咨询一下医生,先确认合适有效的方案,不必太过纠结,当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家好运! 9月5日用气管镜取组织检测的全基因结果,没有获得特别有意义的靶点,那个潜在有效的索拉菲尼的效果从实际上看并不如之前的特罗凯联合184(从你反映妈妈的体感上判断),现在用9291联合索拉菲尼+184的这种方式,副作用其实一点都不比培美化疗小,肺腺癌用培美的有效率还是很高的,而且副作用也不大,如果身体不耐受,可以不用联合铂类,采用培美单药,或者联合减量的贝伐方案,毕竟一直盲试下去也不是个事儿。 9月1日-9日,咳嗽减少减轻,体感明显好转,体力充沛,感觉要好转的迹象。既然好转,就维持原方案啊 很明显索拉非尼不对路子,那个基因检测结果误导了你 本帖最后由 怀念妈妈 于 2019-10-25 19:12 编辑
化疗吧,75岁不算年纪太大啊而且年纪不是能否化疗的唯一标准,基本就是基因全阴性了,家人反对有什么用,反对病就会好了吗?不去医院病还是不会好啊。不治疗只会越来越痛苦。中国多少人这样被折磨死啊。
开一些安素营养粉,补充蛋白。不要吃米饭了,没什么营养的。 安素营养粉,网上有卖?。药店有卖? 靶向药是姑息治疗,化疗是全身治疗!!!!多问问医生的建议!
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