yohoo 发表于 2019-12-12 21:03
虽是EGFR 19号外显子突变，但并非常见的19DEL，而是19ins；前者是基因段删失，后者是插入，所以并无明确有效的靶向药推荐；
通常，罕见突变优先考虑阿法替尼；如果阿法替尼不耐受，可考虑特罗凯。
多谢前辈的指导。我想问肺腺癌3a，基因检测结果提示预后不好，手术就要吃上阿法吗？一个月后让化疗，但是医生建议现在就吃上靶向药
稻香老农 发表于 2019-12-12 17:23
19突变，Ki-67低于20%首选易瑞沙，ki-67-高于20%建议用特罗凯。
想请问21突变，同时有EGFR和HER2扩增，ki67有70，首选什么呢？（阿法替尼担心副作用）
法尔考外公加油 发表于 2019-12-13 21:49
想请问21突变，同时有EGFR和HER2扩增，ki67有70，首选什么呢？（阿法替尼担心副作用）
别那么纠结，特罗凯就好，现实世界，3个一带药物耐药数据基本差不多。。。
法尔考外公加油 发表于 2019-12-13 21:49
想请问21突变，同时有EGFR和HER2扩增，ki67有70，首选什么呢？（阿法替尼担心副作用）
我们也是一代耐药后出现的这两个突变，医生建议可以吡咯替尼，阿法替尼，我们选的达可替尼，刚吃上
来一杯牛奶咖啡 发表于 2019-12-13 19:55
多谢前辈的指导。我想问肺腺癌3a，基因检测结果提示预后不好，手术就要吃上阿法吗？一个月后让化疗，但是 ...
听医生的。
地狱先生 发表于 2019-12-14 01:34
别那么纠结，特罗凯就好，现实世界，3个一带药物耐药数据基本差不多。。。
嗯嗯。谢谢先生回复
最无耻的凯美纳 发表于 2019-12-14 07:48
我们也是一代耐药后出现的这两个突变，医生建议可以吡咯替尼，阿法替尼，我们选的达可替尼，刚吃上
一代耐药和Her2应该没关吧。我问医生，说不是耐药突变，但是也说不准用药的时效，所以我们也比较纠结
法尔考外公加油 发表于 2019-12-13 21:49
想请问21突变，同时有EGFR和HER2扩增，ki67有70，首选什么呢？（阿法替尼担心副作用）
阿法替尼是首选，副作用看个人体质，我知道几个用阿法的病友，副作用都能耐受。
法尔考外公加油 发表于 2019-12-14 12:36
一代耐药和Her2应该没关吧。我问医生，说不是耐药突变，但是也说不准用药的时效，所以我们也比较纠结
你们是原发就带her2突变还是治疗后新增的her2突变？如果说是后来才有的，说不准就是耐药出现的