肺腺癌淋巴转移，压迫食道导致无法进食，胃管可行吗？
本帖最后由 大蕾 于 2019-12-22 03:27 编辑自2016年五月查出肺腺癌后，一直吃靶向药控制，现在进展了一直没有找到效果好的新药。淋巴结变大压迫食管已经无法进食，请问除了放化疗还有别的方法让病人进食吗？胃管可行吗？
16年3月淋巴肿大，中药1个月后淋巴结加重，身体变得虚弱，（之前断续咳嗽大半年，而且经常牙疼。）4月末住院检查，发现肺部阴影，后转专科医院，查出低分化肺腺四期，病灶右肺，全身多处骨转，肝肾及胸膜等均有转移。
用药过程：
基因检测E19突变，
2016年5月至2017年8月，易瑞沙1年3个月，期间唑来膦酸一月一次。
2017年8月骨痛持续加剧怀疑耐药，于是2017年8月至11月服用9291和184联合用药3个月，后开始单药9291（95mg）服用6个月，2018年6月开始头痛头晕失眠，骨痛严重，重回易瑞沙20天未见好转，
2018年7月开始联药2992+804，10天左右头晕头痛消失，但是副作用口腔溃疡和腹泻严重 病人无法耐受，于是7月末至9月，又回到9291+184，服用两个月，期间喉咙变得沙哑，而且骨痛加剧不得不开始服用止痛药。
2018年10月至2019年3月吃药比较混乱，9291-184-804-易瑞沙四种药物都两两联合过，但是并无效果，情况日益加剧。
2019年3月复查查出脑转+脑膜转，肺部病灶增大，声带压迫导致嗓子发不出正常声音了。
2019年4月，头晕头痛，偶尔呕吐。服用26113一个星期，症状没有改变 还出现了语言表达不清楚的现象，输甘露醇一周，靶向药换4002（150mg）+3759（100mg早晚各一）联药一个月，头晕头痛减轻。
2019年5月至8月，9291（130mg）+3759（110mg），无副作用，情况较稳定，一天三次止痛药已经持续了一年，整体仍旧没有什么好转。
2019年8-10月，9291加量至160mg还是和3759联药，嗓子吞咽变得困难，细细的挂面煮的很软可以吃，也可以喝粥，其他食物基本很难下咽。
10月初去医院复查，进展。肺部病灶变化不大，颈部淋巴肿大增多，压迫食管吞咽困难。重做基因检测依然只有E19突变。
出院后基本没有服药，11月的时候已经无法喝粥，喝水都变得困难，体重严重下降到40公斤以下，11月11日晚出现肌肉抽搐现象（癫痫？），意识清醒，两天抽搐结束后病人就无法自行站立和走路了。输营养液一周，后续一直不配合服药，目前也是断断续续在用9291（160mg）+3759（150mg）偶尔还会+184（50mg），把粉末化到水里加糖服用，所以药效基本没有。
2019年12月12日，第二次出现肌肉抽搐现象，断断续续两天。
所以目前准备解决两个问题，一是进食问题，二是靶向药换药问题。胃管可以吗？9291+280不知是否值得一试呢？请前辈们指导。 说说用过什么靶向药吧..... 说一说你的治疗过程，然后考虑做一个食道支架（具体问问医生），其实最好的方法是做一个胃篓手术，保证流质食物服用。
简单说说的服用药物经历，看看有什么更好的治疗方案。 地狱先生 发表于 2019-12-21 23:22
说一说你的治疗过程，然后考虑做一个食道支架（具体问问医生），其实最好的方法是做一个胃篓手术，保证流质食物服用。
简单说说的服用药物经历，看看有什么更好的治疗方案。
您说的这个是从鼻子里插入一根胃管吗？另外我把用药情况编辑到帖子里了，麻烦您指点一下吧 谢谢！ 大蕾 发表于 2019-12-22 03:32
您说的这个是从鼻子里插入一根胃管吗？另外我把用药情况编辑到帖子里了，麻烦您指点一下吧 谢谢！
你说的是鼻饲，我说的是胃娄，直接进胃口，吃流体食物。
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