caoyicai 发表于 2012-10-29 20:31:12

求助!父亲10月20日查出肝癌,23日做了第一次介入,接下来该如何治疗?

父亲47岁,2012年10月20日查出肝癌,医生说不能手术,23日做了第一次介入,今天(29日)医生建议先出院回家养着.所有介入前的检查结果如下?求大家帮忙分析下,我们接下来该如果治疗?
CT报告单
报告日期:2012年10月20号年龄:47岁   检查部位:上腹部   检查方法:增强

CT所见:
肝右叶见大片状低密度影,边界模糊,约10。8*10。6cm,增强扫描动脉期明显不均匀强化,延迟呈低密度表现,门脉右支充盈缺损,有强化,内胆管轻度扩张,肝右静脉包绕,部分层面显示不清:肝内见数个低密度结节,边界清,无强化,脾脏未见肿大,密度均匀;胆蘘壁光滑,未见局限性增厚,胆管未见扩张;胰腺无殊;肝门部及后腹膜见小淋马结,大者约8cm,腹腔内无积液。

检查结果:
肝右叶原发性肝癌,门脉右支癌栓,请结合AFP
肝小襄肿。左肾错构瘤,双侧襄肿。

放射科检查报告
报告日期:2012年10月20号
    年龄:47岁
X线检查:
胸部正位DR
X线表现:
两肺纹理增强,两肺野未见明确实变,心影无明显增大,右侧横隔抬高,左膈正常

检测项目                检测结果               单位          参考值
乙肝DNA            4.04*10^5   阳性         拷贝/毫升       1000拷贝/毫升

检测项目   项目代码         检测结果               单位          参考值
甲胎蛋白      AFP               62888               ng/ml         0.0-8.1

NO      项目                      结果            参考值         单位
1      白细胞计数                  7。03         4-10            10^9/l
2      红细胞计数                  5。11         4。09-5。74      10^12/l
3      血红蛋白                  159             131-172          g/l
4      血小板计数                  243            85-303         10^9/l
5      淋巴细胞百分比            17。6            20-40            %
6      中性粒细胞百分比             63。2         50-70            %
7      单核细胞百分比               18。1         4-10            %
8      嗜酸性粒细胞百分比            1。0         0。5-5         %
9      嗜碱性粒细胞百分比            0。1         0-1               %
10       中性粒细胞绝对值            4。44          2-7                10^9/l
11       淋巴细胞绝对值                1。24          1。5-4。0         10^9/l
12       单核细胞绝对值                1。27          0-0。5                10^9/l
13       嗜酸性粒细胞绝对值             0。07         0。1-0。4             10^9/l 14      嗜碱性粒细胞绝对值            0。01         0-0。07            10^9/l
15       红细胞压积                     48。0         38。0-50。8         %
16      平均红细胞体积                93。9          83。9-99。1         fl
17      平均红细胞Hb含量             31。1          27。8-33。8          pg
18      平均红细胞Hb浓度             331            320-355            g/l
19      红细胞分布宽度(CV)          13。1          10。9-15。4         %
20      红细胞分布宽度(SD)         45。4          39-46                fl
21      血小板压积蓄                   0。290                           %
22      血小板分布宽度                  14。5          11-26。5         fl
23      平均血小板体积                  11。8          7。6-13。2         fl
24         大血小板比例                   40。30         13-43               %
25         红细胞成熟度                   12。0                              %
26         网织红细胞比值                  1。76      0。5-1。5             %
27         网织红细胞计数                89。90         25-75            10^9/l
28      低荧光网红细胞比值             88。0                              %
29      中荧光网红细胞比值            10。9                              %
30       高荧光网红细胞比值                1。1                              %
                                                            

NO      项目             结果         参考值      单位
1      总蛋白         67。76         60-83            g/l
2      白蛋白         41。97          34-48            g/l
3      球蛋白         25。79          20-35            g/l
4      白球比例         1。63         1。09-2。5       g/l
5      总胆红素                  26。15         2-22             umol/1
6      直接胆红素       11。76         0-8            umol/1
7      间接胆红素       14。39         0-19             umol/1
8      谷草转氨酶       64。32         5-40            u/l
9      谷草转氨酶       35.21             5-40            u/l
10      碱性磷酸酶       210。90         34-104            u/l
11       谷氨酰转酞酶      336。80          5-55            Iu/l
12       前白蛋白          200。60          250-400         mg/l
13      尿素             7。45            2。9-8。2       mmol/l
14      肌酐             100。1         40-135         umol/l
15      尿酸             396。90          208-428         umol/l
16      视黄醇结合蛋白    47。96          25-70         mg/l
17      钾                4。7            3。5-5。5      mmol/l
18      钠                138。00         136-148         umol/l
19      氯                101。2         98-120      umol/l
20      总钙            2。30         2。08-2。6      umol/l
21      葡萄糖            5。25         3。9-6。1         umol/l
22      游离脂肪酸      0。56         0。1-0。6         umol/l
23      果粮胺            2。49         1。7-2。5         umol/l
24      超氧化物歧化酶   151。89      129-216         U/ml


NO      项目                      结果            参考值         单位
1          纤维蛋白原浓度             5。35          2-4            g/l
2          凝血酶原时间               11。4          9-13         sec
3          国际标准比率                0。98         0。8-1。2      
4          凝血酶原活动度            97。2         70-450          %
5         活化部分凝血时间            26。40       20-40            sec
6            凝血酶时间隔                16。8      14-24         sec

介入的用药为5-FU 1.0g,用L-ohp100mg+THP40mg+超液碘化油25ml制成乳济,注入23ml.今天出院,开了三种药回家吃,分别为:益肝灵液体胶蘘,贺普丁拉米夫定片,复方甘草酸甘片.希望大家给点建议这段时间我们应该怎么用药?医生开的这三种药吃着有用吗?要不要用胸腺肽?耙向药什么时候能上呢?

灿兴抗癌 发表于 2012-10-30 07:10:36

本帖最后由 灿兴抗癌 于 2012-10-30 08:25 编辑

在这个网站我只是一个看客,就我所知道的给你个回帖。医院配的3种药有用的如果你不在钱的问题上考虑可以直接配恩替卡韦吃(与拉米夫定的作用是一样的都是抗病毒的但其效果和变异率比拉米夫定好,就是比拉米稍微贵点)另两种是保肝降酶的。根据你化验单看黄疸稍高点。AFP是高,但结果介入应该可以降点下来的。至于用药你多看看帖子,对你有帮助怎么用药自己取舍

caoyicai 发表于 2012-10-30 08:47:30

灿兴抗癌 发表于 2012-10-30 07:10 static/image/common/back.gif
在这个网站我只是一个看客,就我所知道的给你个回帖。医院配的3种药有用的如果你不在钱的问题上考虑可以直接 ...

嗯嗯,谢谢你

老病号 发表于 2012-10-30 09:01:44

建议多去几家大医院问问尽量手术当时我父亲的肿瘤比你的还大都可以手术的

我爱爸妈 发表于 2012-10-30 16:35:58

老病号 发表于 2012-10-30 09:01 static/image/common/back.gif
建议多去几家大医院问问尽量手术当时我父亲的肿瘤比你的还大都可以手术的

觉得可能是医生觉得有癌栓,所以不建议手术吧~~

caoyicai 发表于 2012-10-31 09:12:41

老病号 发表于 2012-10-30 09:01 static/image/common/back.gif
建议多去几家大医院问问尽量手术当时我父亲的肿瘤比你的还大都可以手术的

我们去了上海中山医院和东方肝胆医院,是特需门诊,他们不建议手术,你们是在哪做的手术呢?我想去看看

事由心生 发表于 2012-10-31 11:12:16

考虑手术也可以去下浙一医肝胆外科,全国排名靠前的。
介入后一月复查先,期间吃医生的药就可以,适量运动。

老病号 发表于 2012-11-1 09:57:59

我在江苏省人民医院做的手术

老病号 发表于 2012-11-1 10:00:19

江苏省人民医院肝胆科

caoyicai 发表于 2012-11-2 17:32:31

事由心生 发表于 2012-10-31 11:12 static/image/common/back.gif
考虑手术也可以去下浙一医肝胆外科,全国排名靠前的。
介入后一月复查先,期间吃医生的药就可以,适量运动 ...

嗯,现在我们也是这样做的,等介入一个月后检查,看看可不可以上多吉美
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