caoyicai 发表于 2012-10-29 20:52:08

父亲胆右叶原发性肝癌,门脉右支癌栓,请憨叔指点我们如何用药

请教憨叔,我父亲47岁,2012年10月20日查出肝癌,医生说不能手术,23日做了第一次介入,今天(29日)医生建议先出院回家养着.所有介入前的检查结果如下?憨叔,我们接下来该如果治疗?
CT报告单
报告日期:2012年10月20号年龄:47岁   检查部位:上腹部   检查方法:增强

CT所见:
肝右叶见大片状低密度影,边界模糊,约10。8*10。6cm,增强扫描动脉期明显不均匀强化,延迟呈低密度表现,门脉右支充盈缺损,有强化,内胆管轻度扩张,肝右静脉包绕,部分层面显示不清:肝内见数个低密度结节,边界清,无强化,脾脏未见肿大,密度均匀;胆蘘壁光滑,未见局限性增厚,胆管未见扩张;胰腺无殊;肝门部及后腹膜见小淋马结,大者约8cm,腹腔内无积液。

检查结果:
肝右叶原发性肝癌,门脉右支癌栓,请结合AFP
肝小襄肿。左肾错构瘤,双侧襄肿。

放射科检查报告
报告日期:2012年10月20号
    年龄:47岁
X线检查:
胸部正位DR
X线表现:
两肺纹理增强,两肺野未见明确实变,心影无明显增大,右侧横隔抬高,左膈正常

检测项目                检测结果               单位          参考值
乙肝DNA            4.04*10^5   阳性         拷贝/毫升       1000拷贝/毫升

检测项目   项目代码         检测结果               单位          参考值
甲胎蛋白      AFP               62888               ng/ml         0.0-8.1

NO      项目                      结果            参考值         单位
1      白细胞计数                  7。03         4-10            10^9/l
2      红细胞计数                  5。11         4。09-5。74      10^12/l
3      血红蛋白                  159             131-172          g/l
4      血小板计数                  243            85-303         10^9/l
5      淋巴细胞百分比            17。6            20-40            %
6      中性粒细胞百分比             63。2         50-70            %
7      单核细胞百分比               18。1         4-10            %
8      嗜酸性粒细胞百分比            1。0         0。5-5         %
9      嗜碱性粒细胞百分比            0。1         0-1               %
10       中性粒细胞绝对值            4。44          2-7                10^9/l
11       淋巴细胞绝对值                1。24          1。5-4。0         10^9/l
12       单核细胞绝对值                1。27          0-0。5                10^9/l
13       嗜酸性粒细胞绝对值             0。07         0。1-0。4             10^9/l 14      嗜碱性粒细胞绝对值            0。01         0-0。07            10^9/l
15       红细胞压积                     48。0         38。0-50。8         %
16      平均红细胞体积                93。9          83。9-99。1         fl
17      平均红细胞Hb含量             31。1          27。8-33。8          pg
18      平均红细胞Hb浓度             331            320-355            g/l
19      红细胞分布宽度(CV)          13。1          10。9-15。4         %
20      红细胞分布宽度(SD)         45。4          39-46                fl
21      血小板压积蓄                   0。290                           %
22      血小板分布宽度                  14。5          11-26。5         fl
23      平均血小板体积                  11。8          7。6-13。2         fl
24         大血小板比例                   40。30         13-43               %
25         红细胞成熟度                   12。0                              %
26         网织红细胞比值                  1。76      0。5-1。5             %
27         网织红细胞计数                89。90         25-75            10^9/l
28      低荧光网红细胞比值             88。0                              %
29      中荧光网红细胞比值            10。9                              %
30       高荧光网红细胞比值                1。1                              %
                                                            

NO      项目             结果         参考值      单位
1      总蛋白         67。76         60-83            g/l
2      白蛋白         41。97          34-48            g/l
3      球蛋白         25。79          20-35            g/l
4      白球比例         1。63         1。09-2。5       g/l
5      总胆红素                  26。15         2-22             umol/1
6      直接胆红素       11。76         0-8            umol/1
7      间接胆红素       14。39         0-19             umol/1
8      谷草转氨酶       64。32         5-40            u/l
9      谷草转氨酶       35.21             5-40            u/l
10      碱性磷酸酶       210。90         34-104            u/l
11       谷氨酰转酞酶      336。80          5-55            Iu/l
12       前白蛋白          200。60          250-400         mg/l
13      尿素             7。45            2。9-8。2       mmol/l
14      肌酐             100。1         40-135         umol/l
15      尿酸             396。90          208-428         umol/l
16      视黄醇结合蛋白    47。96          25-70         mg/l
17      钾                4。7            3。5-5。5      mmol/l
18      钠                138。00         136-148         umol/l
19      氯                101。2         98-120      umol/l
20      总钙            2。30         2。08-2。6      umol/l
21      葡萄糖            5。25         3。9-6。1         umol/l
22      游离脂肪酸      0。56         0。1-0。6         umol/l
23      果粮胺            2。49         1。7-2。5         umol/l
24      超氧化物歧化酶   151。89      129-216         U/ml


NO      项目                      结果            参考值         单位
1          纤维蛋白原浓度             5。35          2-4            g/l
2          凝血酶原时间               11。4          9-13         sec
3          国际标准比率                0。98         0。8-1。2      
4          凝血酶原活动度            97。2         70-450          %
5         活化部分凝血时间            26。40       20-40            sec
6            凝血酶时间隔                16。8      14-24         sec

介入的用药为5-FU 1.0g,用L-ohp100mg+THP40mg+超液碘化油25ml制成乳济,注入23ml.今天出院,开了三种药回家吃,分别为:益肝灵液体胶蘘,贺普丁拉米夫定片,复方甘草酸甘片.医生说过一个月后去复查各项指标再决定一下步的治疗方案,但我们还是不放心,每天在家就吃这三种药吗,然后等一个月去检查?我们现在要不要用胸腺肽?耙向药什么时候能上呢?这几天我一直在看论坛里的贴子,还有好多知识不懂,希望得到憨叔的指点!

憨豆精神 发表于 2012-10-29 22:49:41

吃多吉美前检查AFP、肝功、血常规;吃多吉美一个月,再检查AFP、肝功、血常规。
在吃多吉美期间,只需每天早、晚餐中途各吃2粒水飞蓟宾胶囊。
如果吃着抗乙肝病毒的药,继续吃;如果没吃抗乙肝病毒的药,要检查乙肝病毒DNA数,一旦超过1000,必须吃抗乙肝病毒的药,不能停。
除上述的3种药,其他所有的一切药全部停掉,禁绝吃中药、中成药、补药、偏方、保健品、注射胸腺肽。
吃家常便饭,不要忌口。

caoyicai 发表于 2012-10-30 07:46:32

憨豆精神 发表于 2012-10-29 22:49 static/image/common/back.gif
吃多吉美前检查AFP、肝功、血常规;吃多吉美一个月,再检查AFP、肝功、血常规。
在吃多吉美期间,只需每天 ...

谢谢憨叔对我们的及时回复!再请教下憨叔,在家的这期间要不要用胸腺肽,靶向药什么时候上呢?另:父亲昨晚烧已经退下去了,但早上起床觉得肝部胀痛,整晚都没睡着,是什么原因呢?

caoyicai 发表于 2012-10-30 08:41:59

憨豆精神 发表于 2012-10-29 22:49 static/image/common/back.gif
吃多吉美前检查AFP、肝功、血常规;吃多吉美一个月,再检查AFP、肝功、血常规。
在吃多吉美期间,只需每天 ...

憨叔,不好意思,胸腺肽和多吉美的问题你已经回复了,是家人没看清才又问了一遍.昨天晚上量体温时烧已经退下去了,但是一个晚上出虚汗,肝上面有胀痛感,属于能忍受的范围,今天早上起床后症状又有所减轻,请问这是正常现象吗?要不要采取措施?多吉美医院没卖,要自己去联系医生推荐的医药代表,这样会不会买到假药呢?
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