yujinfeng 发表于 2020-1-15 20:17:47

肺腺癌16个月，CEA正常，NSE超标十倍，难道要不幸转为小细胞肺癌吗

母亲于2018年9月初确诊肺腺癌Ⅳ期，当时63岁，基因检测EGFR 21突变（33%）和TP53突变（2%）、BIM(2903bp缺失)，免疫组化：TTF-1,NapsinA+,CK7+,CK20灶性+，EGFR+,ALK-,Ki-67约50%+，做了一期吉西他滨+卡铂化疗，因身体不耐受只好停止后续化疗，2018年10月开始吃易瑞沙，三个月后CEA从122下降到3.71，共吃易瑞沙12个月，期间母亲如常人一般，到2019年9月，CEA仍处于低位5.06，但脊骨出现痛疼并逐渐严重到起床困难，到医院做MR后确认脊骨有转移，2019年10月转吃白盒9291和打骨转针唑来膦酸，两个星期痛疼没有明显减弱，对脊骨行放疗十次，吃奥施康定止痛，2019年11月紫杉醇单药化疗一次，配合抗血管生成药安罗替尼两个星期，因PICC插管出现感染，治疗了两个星期，且插管出现静脉血栓，医生暂不敢拔PICC管，2019年12月继续吃白盒9291，2020年1月7日测CEA从12月初的10.39下降到4.55正常范围，但NSE却上升到164.8，超标10倍（0-16.3），脊骨及全身疼痛加重，CEA下降应该是靶向有效才对呀，为什么NSE却暴涨疼痛加重？是PICC管感染影响NSE还是真的有转小细胞的倾向？该如何吃靶向药？

和为贵 发表于 2020-1-15 21:49:04

以ct为准，做其他检测看有没有其他转移

yujinfeng 发表于 2020-1-15 22:38:10

和为贵 发表于 2020-1-15 21:49
以ct为准，做其他检测看有没有其他转移

吃了一个半月白盒9291后在紫杉醇化疗前做了CT，显示原发稳定，转移灶缩小，这样看白盒是有效的，但NSE继续上升，疼痛加重，我怀疑是不是肿瘤异质性，有部分是小细胞。

地狱先生 发表于 2020-1-16 00:02:33

9291+184试一试，吃一个月排除met扩增问题。最好能穿刺增大肿瘤重新做病理确认是否转小。继续简单小细胞，鳞癌相关肿瘤标志物

yujinfeng 发表于 2020-1-16 09:18:34

地狱先生 发表于 2020-1-16 00:02
9291+184试一试，吃一个月排除met扩增问题。最好能穿刺增大肿瘤重新做病理确认是否转小。继续简单小细胞， ...

好的，感谢您的建议！

hzpolo 发表于 2020-1-16 09:37:35

同步检查一下这个指标：胃泌素释放肽前体(ProGRP

yujinfeng 发表于 2020-1-16 12:08:57

hzpolo 发表于 2020-1-16 09:37
同步检查一下这个指标：胃泌素释放肽前体(ProGRP

哥，这指标是小细胞指标吗？好的，我去医院了解一下能否验这指标。感谢！

youxi 发表于 2020-12-1 07:50:10

yujinfeng 发表于 2020-01-16 12:08
哥，这指标是小细胞指标吗？好的，我去医院了解一下能否验这指标。感谢！

Nse降下来了吗

小智 发表于 2020-12-1 17:11:48

这个指标高现在怎么样了楼主？我家也有点高
页: [1]
查看完整版本: 肺腺癌16个月，CEA正常，NSE超标十倍，难道要不幸转为小细胞肺癌吗