twiggy 发表于 2020-3-13 23:24:29

好晕，这种情况是9291耐药吗？

本帖最后由 twiggy 于 2020-3-13 23:33 编辑

父亲原来吃凯美纳半年局部耐药产生脑转，盲换了9291，一周后转好。现在才吃了40天，又开始出现腿软，今天他自己洗澡都倒地上爬不起了。
哎～都是正版药，他这样是不是耐药了吖？吃药第20天的时候带他照过mr和ct，都是显示有缩小的，医生还说有缩小就行，两个月后再复查。为什么刚刚看完医生就突然有控制不住了？很崩溃吖～为什么两个月不到这样了…
我爸现在的情况是需要换药还是联合其他治疗吗？麻烦各位帮我看看怎么办………因为医生也一直姑息治疗，看到数据可以就不管，每次出现新情况，家人真的触手可及，很迷茫…我打算下周再约医生，麻烦各位给我点意见，我去给医生提一下……谢谢你们

地狱先生 发表于 2020-3-13 23:54:07

最新的检查报告发一下，头部是否加强核磁共振？肿瘤标志物后几次对比？基因检测报告。

twiggy 发表于 2020-3-13 23:59:12

地狱先生 发表于 2020-03-13 23:54
最新的检查报告发一下，头部是否加强核磁共振？肿瘤标志物后几次对比？基因检测报告。

mr是增强的，因为原来是多发，表示很多有缩小，但是最大那个20mm在中部引起脑部右移 左脑受压，这个没变化。只做了周血t790m的检查，表示为阴性。

Yuanhua1 发表于 2020-3-14 00:30:54

3個方向：1.劑量不夠？在美國有腦轉病人半數是160Mg的泰瑞莎。2.時間不夠？我的主治説，泰瑞莎平均起效時間為8周，你們才40天。3.靶點不對？因為沒重做基因檢測，也許有其他突變干擾泰瑞莎。

twiggy 发表于 2020-3-14 06:13:53

Yuanhua1 发表于 2020-03-14 00:30
3個方向：1.劑量不夠？在美國有腦轉病人半數是160Mg的泰瑞莎。2.時間不夠？我的主治説，泰瑞莎平均起效時間為8周，你們才40天。3.靶點不對？因為沒重做基因檢測，也許有其他突變干擾泰瑞莎。

谢谢，这三个方向的话，我更偏向于第三。因为他从吃泰瑞莎后的体感是，从很差转变到缓解，开始有力自己可以自理，但现在又开始偏瘫。
如果真的是有其他突变存在，有什么治疗方案合适？现在做基因只能做血周验，其实都明白血液验的错误率很高，燃石那边也咨询过价格，有个8基因血周检查，但是，我觉得没组织的话，可能就是直接扔了一盒药的钱，所以也没去做全码排查。

ymh999 发表于 2020-3-14 08:24:44

做个全基因检测有必要，同时可以尝试met类抑制剂联合
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