还有没有当时穿刺的实体组织，重新做一个免疫组化met，看看是否阳性？？？抓紧时间，明天到穿刺医院病理科赶紧问问。
地狱先生 发表于 2020-03-27 00:00
还有没有当时穿刺的实体组织，重新做一个免疫组化met，看看是否阳性？？？抓紧时间，明天到穿刺医院病理科赶紧问问。
谢谢，最初的基因检测就是用组织做的，没有MET变异。
请教，我附上的最新的基因检测，是否表示有EGFR扩增，这个有什么用药指导吗？
浩翔天下 发表于 2020-03-26 18:41
我觉得可以试试阿法加贝伐单抗
谢谢你的建议
加上确诊时的MRI，CT，免疫组化结果，还有最初的基因报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200327/1585284800468109_632.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200327/1585284800487635_749.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200327/1585284800491173_823.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200327/158528485402421_628.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200327/1585284873595362_455.jpg
这是2020/3/4，在4次化疗后，吃阿法替尼前做的基因报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200327/1585285090917343_181.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200327/1585285117547714_70.jpg
当时的肿瘤穿刺是那个增大的原发部位吗？我觉得现在的方案就是阿法替尼加上卡帕替尼试一试吧。卡帕替你250mg 每天两次间隔12小时，阿法替尼标准量40mg
靶向药效果不好的主要原因是有EGFR扩增导致的。299804可以尝试，建议采用培美联合贝伐，同时为了保证脑膜转受控，要联合着299804或者联合着9291
我还觉得是否做一个PDL1应答？见过一个病友应答特别高的，前面免疫也显示有效，但是联合化疗，不知道哪个起到主要作用。而且最好用k药，国产pd1不知道效果差多少。
可以先做一个progrp看看是否有转小细胞的情况。如果没有，可以用达可替尼30mg联合培美和贝伐。
请问做一个progrq.什么意思？不懂？请教谢谢