阿璇0123 发表于 2020-4-1 18:23:06

求助！希望有经验的大家给我一些建议


外公81岁了，19年12月初查出来右肺腺癌晚期胸膜转移，有胸腔积液。胸水基因检测没有靶点，盲试凯美纳加贝伐珠单抗，一月后复查病灶缩小。三月底心慌气短，住院复查显示胸腔积液增多病灶增大。大夫觉得靶向药已经没有用了，建议培美低剂量单药化疗。但是我们很担心81岁高龄承受不了化疗的副作用，我有提出再做一次基因检测，大夫说没有必要，因为已经吃了靶向药没有效果了。现在大夫建议培美单药低剂量化疗安罗替尼免疫一起上。我在想如果要上免疫的话，是不是可以不化疗？
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200401/1585736522416275327.jpg

暖1007 发表于 2020-4-1 18:58:10

阿璇0123 发表于 2020-4-1 19:33:32

暖1007 发表于 2020-04-01 18:58
免疫单药的话，得表达高才效果好

又和大夫聊了一会，他建议培美单药低剂量化疗pd1

taotao1983 发表于 2020-4-1 19:45:15

培美副作用不大

我比你快乐 发表于 2020-4-1 21:46:44

这年纪,我觉得还是优先考虑生活质量

阿璇0123 发表于 2020-4-1 22:24:01

我比你快乐 发表于 2020-04-01 21:46
这年纪,我觉得还是优先考虑生活质量

那肯定是，但是也不能因为副作用不治疗呀https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

阿璇0123 发表于 2020-4-1 22:24:33

暖1007 发表于 2020-04-01 18:58
免疫单药的话，得表达高才效果好

现在是打算培美单药pd1

地狱先生 发表于 2020-4-1 22:29:35

本帖最后由 地狱先生 于 2020-4-1 22:37 编辑

上免疫有效率太低，这个方案有点不专业。我觉得你们家看一看基因检测报告，还有没有实体组织补做一下met扩增，可能就是这个原因原发耐药。明天找医院病理科赶紧问一下还有没有组织，补做一个检测，met免疫组化。

阿璇0123 发表于 2020-4-2 01:14:54

地狱先生 发表于 2020-04-01 22:29
本帖最后由 地狱先生 于 2020-4-1 22:37 编辑

上免疫有效率太低，这个方案有点不专业。我觉得你们家看一看基因检测报告，还有没有实体组织补做一下met扩增，可能就是这个原因原发耐药。明天找医院病理科赶紧问一下还有没有组织，补做一个检测，met免疫组化。

没有组织，上次基因检测用的是胸水加血液

阿璇0123 发表于 2020-4-2 01:20:20

阿璇0123 发表于 2020-04-02 01:14
没有组织，上次基因检测用的是胸水加血液

刚才又看了一遍基因检测结果met也是阴性的
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