地狱先生 发表于 2020-05-21 21:12
你现在给我的感觉就是可能其他突变，最好就是基因检测，而且实体组织最好，要不就是猜~没辙
地狱老师 您一直建议我用组织做基因检测 现在问题是第一次基因检测我们是去年12月初做的 手术后切除组织+外周血 21突变 但是没有met扩增 今年4月份凯美纳耐药 我们吃了一个星期9291就用外周血做了一次基因检测没有突变 我现在还可以用去年的手术后组织加现在的外周血做一次基因检测吗 有意义吗 您之前对我说医院组织会保存两年 现在拿之前得组织和现在的外周血做基因检测有意义吗 有的话我去弄 主要是现在的组织不好取 我妈妈肺部无进展 脑部多发实质性转移 现在不考虑手术的
本帖最后由 hongt 于 2020-5-22 15:19 编辑
简单说，吃9291一月后查，肺部脑部无变化。
如果你家仅单纯的L858R，至少脑部病灶会变小，小病灶会消失。
花很多银子做的基因检测报告，真的很重要，上面明确除了L858R，还有EGFR扩增，这个扩增很坏事，导致凯美纳弱效，几个月后多发脑转，还是这个扩增，使肿瘤细胞高速繁殖扩展，Ki67达60%~70%，什么概念？就是比较多普通6%腺癌快10倍左右，肿瘤生长一个月相当于别人十个月，而且这个扩增会影响所有EGFR_tki效果，包括9291。
怎么办，在元月份你家贴子里就说过，靶向药要结合EGFR抗体，仔细看基因检测，就是西妥昔单抗，另一个穿插化疗。
地狱版主考虑的是治疗后可能会出现cmet突变，因为基因检测结果是在用药之前，所以重新做一个，这样当然更准确，因为如出现cmet，同样会加快耐药和转移，血检往往不准。
问题是你找的哪个基因检测公司？并不是你做过这个检测就准确了。很多基因检测公司根本就测不出来。根本就没那个技术，非正版的很。
当然你可以直接联合一下inc280 250毫克每天两次间隔12小时看看效果，也不用做基因检测了。
您好，我妈也是脑转，9291吃9个多月了，现在考虑该不该全脑放疗。
lhe 发表于 2020-05-22 16:11
您好，我妈也是脑转，9291吃9个多月了，现在考虑该不该全脑放疗。
确实是个很大的选择
地狱先生 发表于 2020-05-22 13:45
问题是你找的哪个基因检测公司？并不是你做过这个检测就准确了。很多基因检测公司根本就测不出来。根本就没那个技术，非正版的很。
第一次桐树 手术后组织加外周血 第二次燃石外周血
hongt 发表于 2020-05-22 12:23
本帖最后由 hongt 于 2020-5-22 15:19 编辑
简单说，吃9291一月后查，肺部脑部无变化。
如果你家仅单纯的L858R，至少脑部病灶会变小，小病灶会消失。
花很多银子做的基因检测报告，真的很重要，上面明确除了L858R，还有EGFR扩增，这个扩增很坏事，导致凯美纳弱效，几个月后多发脑转，还是这个扩增，使肿瘤细胞高速繁殖扩展，Ki67达60%~70%，什么概念？就是比较多普通6%腺癌快10倍左右，肿瘤生长一个月相当于别人十个月，而且这个扩增会影响所有EGFR_tki效果，包括9291。
怎么办，在元月份你家贴子里就说过，靶向药要结合EGFR抗体，仔细看基因检测，就是西妥昔单抗，另一个穿插化疗。
地狱版主考虑的是治疗后可能会出现cmet突变，因为基因检测结果是在用药之前，所以重新做一个，这样当然更准确，因为如出现cmet，同样会加快耐药和转移，血检往往不准。
谢谢您这么认真的回复帖子 基因检测我们去年12月份在桐树做的组织加血液 我发了帖子的 想来您也看过 今年4.24号换了泰瑞沙 4.30号外周血在燃石做的基因检测 无突变 我现在还需要再做一次吗 问题是很难取到组织了
地狱先生 发表于 2020-05-22 13:46
当然你可以直接联合一下inc280 250毫克每天两次间隔12小时看看效果，也不用做基因检测了。
每次250毫克 每天两次吗 主要针对met对吗
我是新手，但是看了你去年12月的基因检测报告，还有tp53突变，最近问诊几个大夫，有提到这个突变，容易触发其他旁路什么的，容易提前耐药