非小细胞肺癌 白紫+卡铂+k 一化16次放疗结束
本帖最后由 winterhui 于 2020-6-17 18:07 编辑二月手臂疼痛 三月以为颈椎管狭窄手术加钢钉 四月疼痛难忍 五月各种检查加开始肱骨局部放疗缓解疼痛这几个月爸爸只能左侧躺床上 现在上背部疼痛难忍下坠感严重我内心好自责这几个月转移的加重是自己疏忽了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png
我一直劝爸爸 在他痛地只能躺在床上 吃了奥施康定头晕想吐改换泰勒宁 还是没胃口不想吃饭 消瘦无比 我苦口婆心地哄 我说如果只能活六个月 我们要争取一年要有信心 我的目标是让你提高生活质量 能吃能睡能下楼
今天终于拿到病理结果 问医生还有没有三个月 她说不一定 https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png医生原话是死马当活马医 化疗联合免疫治疗吧 现在不敢说还能活几个月
一直在论坛学习一下子输入了大量信息 包括怎么分期 怎么缓解便秘 保骨针注意事项 买肠内营养剂 现在爸爸要正式开始治疗了 我却一下子有点像考试前的一片空白 好像什么都懂又好像什么都不会做 想请教前辈们
1.是否也建议化疗加免疫治疗 不考虑经济
具体是哪种药
2.股骨放疗16次结束后是否要脑放
万分感谢！
病人基本情况：肺腺癌晚期
性别： 男 年龄： 67 身高： 172 体重： 53kg 抽烟史：50年
确诊时间： 2020.5 确诊分期： 2020.5
肺部手术：/
转移部位:
右颈，右锁骨，纵隔，右肺门多发淋巴结转移
多发软组织转移结节
多发骨转移
颅骨多发骨质破坏伴局部软组织增厚 转移可能
基因突变：TP53基因：p. Y205N,MYC基因扩增
治疗经过：
2月上臂疼痛下臂发麻 疫情影响未处理
3月看骨科 颈椎3-5椎管狭窄 手术加钢钉 术前ct查出纵隔占位
4月手臂疼痛未缓解 胸内科查各项
5月9日开始各项检查
1.5/27开始对痛感最明显的肱骨处放疗16次
2. 6/2号病理刚出来 准备化疗结合免疫治疗 预计6.4开始化疗
日常辅助治疗：5.18打挫来磷酸保骨针 泰勒宁止痛2-3片/天
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病史描述 多处骨转 淋巴结转移
头部ct 脑转
穿刺免疫组化 肺腺癌
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基因检测结果
6.4 一早先赶到浦西院区放疗 七点结束马上赶去浦东分院 今天医生在浦东有号 实在不想再拖几天了 要和时间赛跑了。顺利挂号看到医生 给了化疗加免疫 白蛋白紫杉醇+卡铂+k药的方案 加了止吐针，一天可以吊完 下次6.25日二化。一周两次血常规。四个小时吊完回家，精神尚可。
6.5爸爸有点恶心 还能接受 并没有吐出什么。到了下午上背痛明显缓解，难道一化效果那么明显，期待好转！
6.6 6.7两天 不知道是化疗副作用还是止痛药泰勒宁副作用，爸爸没法坐起来，一坐着就头晕想吐，一直躺着，觉得胯疼。不知道是不是转移疼？前几天一丁点儿好转的信心又被打击了 还有腹泻了一天 买了三联杆菌
6.8腹泻没有了 人继续恶心不能坐起来
6.9 每周一次的血常规。也是化疗后第一次血常规 粒细胞预料中的下降 群里病友说先粒细胞下降 接下来就是白细胞了 赶紧让开了利可君 五红汤准备起来 周末再验血看看
6.13 白细胞确实还是下来了 6.9还有4.7的 利可君不管用吗？看地狱前辈推荐鲨肝醇片 网上买好
6.17 放疗16次结束 疼痛缓解一半有的 但今天血象不好 白细胞红细胞粒细胞全都不达标 周六再查下 本来是6.25要二化的 端午节放假 要等到7.2了 提前去验血看下肝肾功能 指标不好会影响化疗进度呢 这半个月爸爸加油好好调理啊！
@地狱先生 求助您 从头到尾学习了您的贴子并打印给爸爸看 激励他的求生意识 谢谢！ 白蛋白紫杉醇1、8方案联合贝伐单抗联合pd1信达。根据你家的基因检测报告和你家检查报告，这个方案应该是最大概率有效的方案。 地狱先生 发表于 2020-06-02 21:47
白蛋白紫杉醇1、8方案联合贝伐单抗联合pd1信达。根据你家的基因检测报告和你家检查报告，这个方案应该是最大概率有效的方案。
感谢回复 我查查您提的这个方案 TP53 高，TMB大於10，你爸爸的PDL1 表達應該也會很高，地獄先生給了很好的建議哦，PD1藥物聯合化療，值得試，我就見過2個本來医生都打算宣布病危的癌友，經過PD1+化療的治療後，都出院回家了，加油哦！ Yuanhua1 发表于 2020-06-03 03:56
TP53 高，TMB大於10，你爸爸的PDL1 表達應該也會很高，地獄先生給了很好的建議哦，PD1藥物聯合化療，值得試，我就見過2個本來医生都打算宣布病危的癌友，經過PD1+化療的治療後，都出院回家了，加油哦！
您的回复很鼓舞人心！感谢！医生那句司马当活马医希望能有奇迹https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png我就担心他能否坚持下来 地狱先生 发表于 2020-06-02 21:47
白蛋白紫杉醇1、8方案联合贝伐单抗联合pd1信达。根据你家的基因检测报告和你家检查报告，这个方案应该是最大概率有效的方案。
医生开了白紫加卡铂加可瑞达 @地狱先生 地狱先生前辈 我看您推荐的白紫是肺腺癌标准用药，贝伐针对脑转，信达是性价比最高那个免疫药对吧。今天问医生要不要加贝伐 她说四联怕病人吃不消 问能否用信达 她说这药没有批准 另外用了卡铂 我看您没有提到这个 请问这个主要针对什么？ 如果是免疫疗法联合化疗的话。白蛋白紫杉醇＋信达＋贝伐单抗是三个药物联合，怎么是4个？ @地狱先生 她开的药是白紫+卡铂+泰瑞达 如加贝伐就四个了吧