我爸肺鳞癌，再次准备化疗中....
本帖最后由 大笨鱼 于 2013-7-19 15:04 编辑憨叔您好：我爸于2011年11月确诊为右上肺空洞型肺鳞癌（5.8CMX4.2CM），纵隔，左上颈，右颌下及肺门多发淋巴结转移。开始吉西+顺铂化疗。
疗前肿指CEA 5.46 CA199 21.4 CA125 23
三次后 CEA1.97 CA199 38.2 CA125 10.5
第六后CEA 2.63CA199 15.6 CA125 30.6 CT显示主病灶缩小明显，后出院。
中间有复查（2.0CMX2.0CM）当时没有采取治疗。半年后复查CT（5.7CM X4.0CM）。
由于当时对靶向药不了解，在医生建议下开始多西他塞单药化疗。如果当时复查有进展的时候开始吃靶向药 的话，如果早一点上与癌共舞的话，可能 结果就不会往坏的方向发展。可惜没有如果， 直到今天我都在懊恼和自责当中。
化疗2次后CT检查（6.5CMX4.3CM)肿指CEA5.47 CA199 11.8CA125 52.9 化疗无效。于是11月8日开始吃特罗凯
，12月11日CT检查（6.8CMX4.9CM） CEA 4.84CA199没做CA125 30.5 医生给做的胸苷激酶10.95
肝II，肝III段交界处有一类圆形低密度影（1.0CMX1.0CM)，CT怀疑转移（可能就是转移了）。
由于没购买到2992（现在有购到了，这两天可以到货），决定特罗凯再继续吃。
今天做了肝功：
谷丙转氨酶 12.3
谷氨酰转酞酶 31.4
总胆红素 9.0
谷草转氨酶 19.0
总蛋白 74.1
付：我爸67岁，现在人还可以，偶尔干咳，能吃，能睡
憨叔，现在我接下来该怎么办?是马上转吃2992，还是特吃够一个月再检查CT后再决定？如果吃2992，吃的量要多少？
希望您在百忙之中给我一些建议。谢谢您。提前祝您圣诞快乐！ 憨叔回复：
11月8日才开始吃特罗凯，有没有效还不知道，怎么突然又要吃2992？
如果特罗凯有效，就起码吃3个月。
现在吃着特罗凯，看看开始治疗前有没有做过穿刺活检，如果做过，就有病理片，有病理片，就可以检测免疫组化，看EGFR、VEGF、HER-2的表达如何，有了这个检测报告，就好确定可选用的靶向药。如果没有病理供检测，就只好盲试。
吃特罗凯2个月，做CT检查，确定有没有效；如果有效，继续吃2个月；如果没效，就马上换药或化疗。可换凡德他尼，也可换2992，也可化疗力比泰+顺铂。
CEA不敏感，以后不用检肿瘤指标。 憨叔，我爸做的免疫组化出来了，EGFR（野生型），VEGF(这个医生说做不了，没有试剂），HER-2（阴性）。是不是说我爸对靶向药都不敏感？现在特罗凯还没吃够两个月（吃了一个月的时候已经做过CT了）。
憨叔，您看是这个月吃完，再做一次CT，来决定换药，还是再过两个月才做CT（增强CT是不是不要间隔太近）？ 大笨鱼 发表于 2012-12-29 10:54 static/image/common/back.gif
憨叔，我爸做的免疫组化出来了，EGFR（野生型），VEGF(这个医生说做不了，没有试剂），HER-2（阴性）。是不 ...
你说的野生不野生不是我建议你检测的免疫组化，免疫组化用+号或-号表示，而不说野生或变异。
你对医生说错了或你说对了而医生理解错了，你说的那种检查是很贵的，我说的那种只几百元，再说一遍吧：“检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达”。
没有免疫组化的检测结果作参考，就只能盲试。如没特别的症状，就继续吃特罗凯吧，吃够3个月再说。 是我理解错了，谢谢憨叔。 憨叔，您好。我爸1月29日做了CT复查，右肺上叶主病灶7.2CMX5.1CM（50天前为6.8CMX4.9CM），CT诊断右肺上叶有少许炎症（您看问题大不大）。在吃特罗凯2个月零21天当中，肿瘤长了0.7CM.虽无缩小，但也进展缓慢。现病人除了咳嗽外，精神尚可，行动如常。您看现在是否继续吃特罗凯？
还有我爸咳嗽也有3个多月，虽不是很剧烈，但也有点频繁。咳嗽药吃了好几种都无效。/因有高血压，不敢吃甘草片。医生给开了磷酸可待因，是否可以吃? 谢谢憨叔，接下来就开始吃2992了。本来可待因我还在犹豫吃不吃，现在就换甘草片。 父亲吃2992第三天了，没有腹泻，口腔有点轻微发炎，副作用不明显。
甘草片吃了5天，咳嗽明显好转，父亲还想吃，我叫他停几天再吃，怕会上瘾。 希望2992能发挥作用，老天保佑我父亲。 憨叔，我父亲前天感冒，嗓子疼痛发炎，发烧，吃抗生素消炎是否会影响2992的药效，消炎期间是否要停2992？