二次基因检测出L858R+T790M+TP53,还有罕见突变BRCA1
一代凯美钠8个月耐药后，二次组织基因检测，858R依然有突变，还查出790M,TP53,丰度都挺高，上三代药9291。另外还有一个乳腺癌才有的罕见突变BRCA1,突变丰度也不低，上网查乳腺癌的奥拉帕利靶向药可以治疗，但是能用在肺腺癌患者吗？有这个突变的病友吗？http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200615/1592192416928873_908.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200615/1592192416979375_534.jpg
另外TP53 8因子突变据说对靶向药耐药有较大影响？对9291影响大吗？ 是男性，如果brca如果男性检查一下甲状腺和前列腺 本帖最后由 hongt 于 2020-6-15 13:22 编辑
tp53对9291效果影响不大，但同时有Brca1，看是否影响增殖速度(Ki67大小)，如果肿瘤细胞增殖加快，可能会影响到靶向药疗效。tP53和Brca都属于抑癌基因突变，没有突变(正常人)的tp53和Brca都有抑制细胞过度增殖的功能。 hongt 发表于 2020-06-15 13:12
本帖最后由 hongt 于 2020-6-15 13:22 编辑
tp53对9291效果影响不大，但同时有Brca1，看是否影响增殖速度(Ki67大小)，如果肿瘤细胞增殖加快，可能会影响到靶向药疗效。tP53和Brca都属于抑癌基因突变，没有突变(正常人)的tp53和Brca都有抑制细胞过度增殖的功能。
是男性，我父亲，如果是这样的话，预后可能确实不太好，不知道服用奥拉帕利是否有用？ 这个是多少钱基因的套餐？按照基因检测结果就是泰瑞沙最佳选择。 地狱先生 发表于 2020-06-15 15:51
这个是多少钱基因的套餐？按照基因检测结果就是泰瑞沙最佳选择。
回地狱老师，我给我爸用的68个基因的套餐，检测的比较全了。19年9月份确诊的时候做了8基因检测，当时就是L858R 21突变，还有个BRAF突变，不过丰度不高，现在二次检测这个BRAF没有了…另外当前情况下，9291用量就是80mg开始吧？需要加量吗？家父当前没有脑转，只有骨转，不过病人没食欲，最近在医院打营养针。 新建加油 发表于 2020-06-15 16:37
回地狱老师，我给我爸用的68个基因的套餐，检测的比较全了。19年9月份确诊的时候做了8基因检测，当时就是L858R 21突变，还有个BRAF突变，不过丰度不高，现在二次检测这个BRAF没有了…另外当前情况下，9291用量就是80mg开始吧？需要加量吗？家父当前没有脑转，只有骨转，不过病人没食欲，最近在医院打营养针。
你父亲最近癌胚抗原好不好 重启宾 发表于 2020-06-15 16:57
你父亲最近癌胚抗原好不好
CEA从确诊到现在，一直相对稳定，在10左右，最低的时候有4，最近五月份是8,好像我爸对CEA不敏感？不过之前凯美钠穿插化疗，可能控制CEA不涨太快 新建加油 发表于 2020-06-15 14:34
是男性，我父亲，如果是这样的话，预后可能确实不太好，不知道服用奥拉帕利是否有用？
据说到目前己发现二十多个抑癌基因突变，都没有上市的靶向药，现有靶向药都是针对原癌(驱动)基因的，奥拉帕利不了解。个人感觉楼主家目前全身控制治疗方面，主要是以奥西替尼为主，有耐药倾向时考虑穿插化疗，参考
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