肝癌伴左支内门静脉癌栓,求助
我爸肝多发占位,伴门静脉左支内癌栓形成,肝硬化,脾大,腹水10cm,胆囊炎,11月26日查AFP3955 ,12月13号介入治疗,12月25日查AFP21000,s,甲胎蛋白猛涨,现在在医院每天白蛋白退腹水,及护肝。2月25日的化验结果不正常指标如下:
血液生化:
项目 结果 参考范围
总胆红素 42.6 ↑ 5.1-----22
直接胆红素 31.3 ↑ <7
谷草转氨酶 137↑ 1-----40
白蛋白 27.1 ↓ 35-----55
白球比 0.8↓ 1.3-----2.5
前白蛋白 48↓ 180----390
碱性磷酸酶 185 ↑ 42----140
r-谷氨酰转肽酶 111 ↑ 5-----60
乳酸脱氢酶 332 ↑ 115---225
腺苷脱氨酶 33↑ 4-----24
总胆汁酸 27.1 ↑ <10
胆碱酯酶 1435↓ ↑4500—13000
钙 1.81↓ 2---2.65
磷 0.63↓ 0.8----1.6
高密度脂蛋白胆固醇0.78↓ 0.91---2.27
载脂蛋白A1 0.65↓ 1.0----1.8
尿酸 122.5 ↓ 150---420
凝血功能
项目 结果 参考值
1.凝血酶原时间 14.16 ↑ 10.5---14
2.国际标准化比值 1.22↑ 0.85----1.15
3.凝血酶原时间比值 1.22↑ 0.85----1.15
4.D-二聚体 979 ↑ <500
血液
项目 结果 参考值
红细胞计数 3.16 ↓ 4.0----5.5
血红蛋白 116↓ 120---160
红细胞压积 33.2 ↓ 40---51
淋巴细胞百分比 14.2 ↓ 20---40
单核细胞百分比 11.7 ↓ 3.0----10
中性粒细胞百分比 72.9 ↑ 50----70
红细胞分布系数 16 ↑ 11---14.5
红细胞分布宽度 61.8↑ 33---55
高敏C反应蛋白 41↑ <10
后续该如何治疗,能不能上靶向药?多吉美,索坦或者其他的方法?求论坛高人指点
12月13号介入才半个月,按理说应该是甲胎蛋白下降的最佳点位,为何突然暴升?看来介入无效。
目前肝功主要指标都不好,多吉美暂不能上。如果白细胞及血小板尚可(指标中没见到),就先用索坦吧,不行就阿西。
另外,D-二聚体和C反应蛋白的升高,需要弄清原因同时用药用药。
心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。
C反应蛋白的升高说明有炎症存在。
雪绒花 发表于 2012-12-27 20:56 static/image/common/back.gif
12月13号介入才半个月,按理说应该是甲胎蛋白下降的最佳点位,为何突然暴升?看来介入无效。
目前肝功主要 ...
谢谢绒花姐,咨询了浙一的医生,说可能是介入无效,或者也有可能是有转移灶出现。白细胞和血小板目前指标正常的,刚憨叔答复我也建议我用阿西,准备先上阿西试试。D-二聚体和C反应蛋白的升高弄清原因要查哪些呢?我也不懂,本地医院比较小,医生经验也不足,早上找了医生医生却说C反应蛋白并不算高,人也没发热,暂时不用用药。
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