前进中 发表于 2020-7-1 18:23:10

肺癌骨转移,专家怎么说治疗?

肺癌骨转移,求助9位专家名医,他们的治疗方案是?
2018年3月21日早上开始服用9291,体感一直很不错,正常上班,就是CEA一直没有回到正常的范围。
2019年11月7日晚,背部和肋骨疼痛难熬,彻夜无法入睡。第二天到衢州市人民医院拍了CT,片子显示,右侧第5、6肋骨破坏,第5-7胸椎多发骨质破坏。CT诊断,肺癌骨转移。
确诊肺癌骨转移后,家人很紧张,一方面寻求民间抗癌高人帮助,一方面马上预约大医院顶级专家号。
民间抗癌高手给出的建议是:9291联184、骨放疗、骨射频消融、做骨水泥、输唑来膦酸。
11月11日(在浙江省肿瘤医院)、12日(在浙一医院)、13日(在上海第六人民医院),三天看了9位顶级专家名医。专家们的意见,病友和病友家属可以看看,可以借鉴。
浙江省肿瘤医院介入科专家邵主任:仔细看了CT片子。认为骨转移还好,不至于瘫痪。我告诉专家,用9291联184后(第四天)疼痛好转。邵国良专家建议继续用该方案,一个月后复查,根据复查结果再确定治疗方案,如果有必要做骨射频消融、做骨水泥,本院也可以做。
浙江省肿瘤医院肿瘤内科范主任:没有看CT片。建议双磷酸盐治疗;必要时局部放疗及调整药物治疗;可以考虑化疗。
浙江省肿瘤医院胸外科毛主任:仔细看了CT片子。建议重新做基因检测,看看是否有靶向治疗药物;建议肿瘤内科会诊。
浙一医院庆春院区放射科彭主任:CT 片子看得很仔细,很耐心。建议骨骼ECT检查,必要时同位素内照射治疗。开出处方药品是:锝【99mTc】亚甲基二酸盐1个
浙一医院庆春院区肿瘤内科阮主任:看了一下CT片。建议住院治疗,完善相关检查;可以考虑化疗。
浙一医院庆春院区胸外科胡主任:没有看CT片。建议做NGS检测,评估免疫治疗PD-1和PD-L1;给了我NGS检测联系人小李的电话。当天下午2:50左右,在浙一医院伽马刀中心见到了小李。小李很热心,向我介绍了PD-1和PD-L1的基因检测与治疗的一些情况。
上海市第六人民医院肿瘤内科郑主任:没有看CT片。建议住院检查;考虑化疗;做基因检测,可以考虑服用安罗替尼。      
上海市第六人民医院胸外科专家:没有看CT片。说胸外科没有好办法处理骨转移,建议去其他科室诊疗。
上海市第六人民医院介入科吴主任:看了一下CT 片。建议住院完善各项检查,做磁共振,根据检查结果评估是否需要进行射频消融和骨水泥手术。射频消融和骨水泥手术要到上海市第六人民医东院做,要提前预约,并给了我东院介入科的预约电话。
      
三天看了9位专家名医,专家挂号费化了1000多元,三天马不停蹄,觉得也累。专家号可不是好挂的。浙一医院胡主任的号,前一天请求他助让我加个号,遭到拒绝,我只好第二天早上凌晨4点起床到医院窗口排队抢号。九位专家名医的治疗方案都不完全一样,到底应该听谁的呢?最后还得自己决定吧,自己决定需要有足够的知识和经验为支撑。

海很蓝 发表于 2020-7-1 21:31:33

我妈在第六人民医院,胸椎做了骨水泥,弄了4个点位,自费38000

hopettt@ 发表于 2020-7-1 23:12:46

海很蓝 发表于 2020-07-01 21:31
我妈在第六人民医院,胸椎做了骨水泥,弄了4个点位,自费38000

骨水泥是怎么治疗?    再请问化疗+免疫可以治疗骨转移吗?

地狱先生 发表于 2020-7-2 00:10:45

有病就慌了~理解!现在问题是大部分医生意见都不统一。你选哪个方案呢?又一次纠结。

我的个人理解可以选择。特罗凯联合inc280 250mgx2 。同步实体穿刺进行基因检测,自己找一个靠谱的基因检测公司。

烦躁的蝴蝶结 发表于 2020-7-2 02:27:39

Elric 发表于 2020-7-2 05:10:36

地狱先生 发表于 2020-07-02 00:10
有病就慌了~理解!现在问题是大部分医生意见都不统一。你选哪个方案呢?又一次纠结。

我的个人理解可以选择。特罗凯联合inc280 250mgx2 。同步实体穿刺进行基因检测,自己找一个靠谱的基因检测公司。

请问一下地狱老师,184和280的区别

瓶子 发表于 2020-7-2 06:07:36

实际可以理解,这就是综合会诊的意义,实际你这种情况,适合找骨科相关看看,同时你目前看的医生大部分趋向于更换目前全身治疗方案。

zjlsxhy 发表于 2020-7-2 07:18:04

作为病人或病人家属都得到最好的治疗,但现实很残酷,我也一样,跑了很多医院看了很多专家,没有一个医生的治疗方案是相同的。现实真是很纠结。我们丽水肿瘤科主任也推荐浙江省肿范云主任,我最近想挂她的号。
论坛的高手很多,医生方案与论坛高手建议综合考虑一下可能会更好。

hzpolo 发表于 2020-7-2 10:16:30

1、做基因检查,为后续治疗提供证据;2、考虑双磷酸盐治疗;3、如症状缓解不好,影响生活质量考虑局部放疗处理;4、没有可靠渠道的话,先考虑化疗2-4次,控制进展。供参考

ylxcool 发表于 2020-7-2 22:20:54

这种结果很正常,不采取多学科会诊的话,肯定是干哪行的医生让你做哪样的治疗,骨转本来就有内科、放疗、骨转针、射频消融等多种手段控制,选择太多造成困惑,我觉得邵主任说的比较中肯,中间可以加上骨转针方案,就是联药不能控制就打骨转针,还控制不了疼痛考虑放疗和介入手段,先内科再放疗和介入,一步步来。
页: [1] 2
查看完整版本: 肺癌骨转移,专家怎么说治疗?