xf6060180 发表于 2020-8-16 17:14:38

肺鳞癌手术后治疗方式咨询

父亲今年59岁，3月份确诊肺鳞癌，大约2cm*3cm，中央型，位置临近支气管，无其他转移，之后做了4个疗程的化疗进行新辅助治疗，采用吉西他滨+顺铂、多西他赛+顺铂；前2个疗程有一定效果，肿瘤缩小至1.5cm左右，后续2个疗程后肿瘤又增大至3cm左右，化疗基本失败。

随后6月16日转至胸外科进行手术，切除掉左肺的一个肺叶，袖式切除。病理结果反馈为中分化鳞状细胞癌（中央型，直径2.5cm，非角化型），支气管周围淋巴结内癌转移（3/4）。

现在跟肿瘤科的大夫商量，术后采用紫杉醇+顺铂进行4个周期的化疗，8月10日开始进行第一个疗程，目前来看病人耐受程度低，恶心的状况太严重。

病人以前身体状态一直不错，包括4个新辅助治疗后除掉头发外，体重及精神一直很好。但手术后体重下降约5KG。现在比较担忧再进行化疗是否合适，截止目前做54个疗程，前4个基本已经没有效果了，现在换了药也不知道是否能够好一些。再就是想请教一下各位，除去化疗外，是否还有其他有效的手段进行治疗。

柳叶刀 发表于 2020-8-16 18:05:51

虽然鳞癌的突变概率比较低，但是也应该进行基因检测一下，万一有突变，可以试试靶向治疗，没有突变，可以考虑低剂量白紫+免疫治疗。具体还是要和医生好好沟通。

地狱先生 发表于 2020-8-17 00:44:39

没办法，怎么着也得坚持4次化疗，以后空窗定时复查。

vic 发表于 2020-8-17 17:03:08

可以试一试 IO 免疫治疗，或者做基因检测，鳞癌也有部分患者会有突变

xf6060180 发表于 2020-8-17 23:06:11

地狱先生 发表于 2020-08-17 00:44
没办法，怎么着也得坚持4次化疗，以后空窗定时复查。

在没有其他转移的情况下，是不是也就只能靠化疗+定期复查了？如果出现复发转移，是不是才能考虑免疫治疗或者靶向？

地狱先生 发表于 2020-8-17 23:21:33

xf6060180 发表于 2020-08-17 23:06
在没有其他转移的情况下，是不是也就只能靠化疗+定期复查了？如果出现复发转移，是不是才能考虑免疫治疗或者靶向？

复发也是大概率可能还是靠化疗联合免疫治疗，有效率更高一点。
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