肝癌术后第五个月APF上涨。
本帖最后由 kk20120820 于 2013-1-18 18:12 编辑日期甲胎
0-7癌胚总蛋白白蛋白球蛋白白球比总胆红素直接胆红素间接胆红素谷丙谷草AST/ALT谷氨转转肽酶碱性磷酸酶病毒DNA备注医院
2012042170.643281.568.32.85.548.539.50.8144.154.8630957罗湖医院
2012072548.870.670.940.630.37.12.24.9915547551.36E+0072.8*2.3福建肿院
2012080393.90.971.541.11.29.641.88E+04
吃替诺3.2*3.0东方肝胆
201210053.175.341.7341.247.93.94.021.541.71.9445.968.6〈33.7*2.6切除后罗湖医院
201210314.175.042.7321.328.73.84.920.832.01.544967.7介入后罗湖医院
201211212.9974.242.9311.378.73.84.943.840.00.9138.173.9罗湖医院
201212153.840.974.843.4311.388.84.54.347.237.50.7936.868.4罗湖医院
201301047.6675.745.5301.518.83.94.939.336.80.9434.173.4CA199 6.99罗湖医院
201301079.44罗湖医院
2013011412.8771.543291.518.83.35.532.934.71.0526.161.1罗湖医院
20120418罗湖医院
彩超体检肝切面形态大小正常，包膜回声规整，肝实质回增粗增强，分布欠均匀，门脉主干不宽，内径约1.2cm。脾脏形态饱满，长约12.9cm，厚约3.7cm，回声细小均匀，未见明显异常回声
1.肝脏实质回声增粗增强，请结合临床2.脾脏长径增大
20120725福州肿瘤医院
彩超体检肝脏包膜欠光滑，右肝探及一高回声，大小约2.8*2.0cm，内部回声欠均，周边回声减低，其内见彩流信号，余肝区光点增粗增强，分布不均匀，呈网络样改变，其内尚见有多个小高回声，大小约1.0*0.8cm，有的边界欠清，肝内血管走向尚清晰。脾脏增大，厚约4.2cm，长约12.3cm，脾静脉内径约0.7cm，包膜尚光滑，实质回声分布均匀。未见彩流信号。
右肝占位
20120730福州肿瘤医院
加强MRT
肝裂增宽，各肝叶比例失调，肝实质信号不均，见散在大小不一T2W1-FSE（FS）低信号，T1W1-FSPGR（FS）等高信号结节灶，其中第VI段结节呈T2W1-FSE（FS稍高信号，T1W1-FSPGR低信号，最大截面积约2.8*2.3cm余T2W1-FSE（FS）低信号灶动态各期未见异常强化。门脉主干直径1.3cm，左右支显影尚可。胃底，脾门见增粗扭曲的血管团。胆囊不大，脾脏增大，其内见一结节状长T1长T2信号灶，最大截面为2.3*2.5cm，增强后见洪见淅进性强化，延迟6分钟及1小时呈高信号。胰腺形态，大小及信号未见明显异常。1.右肝占位，考虑肝硬化结节恶变可能性大，建议密切随访2.肝硬化，脾肿大3.脾血管瘤可能
20120806上海东方肝胆医院
加强CT
肝脏体积稍缩小，肝裂稍增宽，肝脏形态欠规则。平扫见右后叶一结节状等或稍低密度影，大小约3.2*3.0cm，边界欠清楚。增强后动脉期病灶显示欠清，门脉期及延迟期病灶迅速减退呈低密度。门脉分布，走行正常，胃底可见增粗扭曲小血管影。胆囊形态正常，脾脏轻度增大，肝门部可见结节状软组织影。
1.右肝占位，肝癌可能
2.脾脏稍增大，胃底静脉轻度曲张
3.肝硬化
20120809上海仁济医院
PET/CT1.肝后叶见一大小约2.9*2.4cm稍低密度影，边界欠清，FDG代谢异常增高。平均SUV4.9,最大SUV=7.0肝右叶占位，FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能性大
2.脾脏下极低密度灶，FDG代谢未见异常增高，考虑偏良性病变可能。3.右肺上叶小气囊形成。
20120820上海东方肝胆医院特需科
手术经过探查：腹腔内无腹水，肝脏质地较韧，色暗红，边缘钝，肝表面凹凸不平。一4.0*4.0cm肿瘤位于后叶肝7段，与结肠，及腹膜后组织粘连甚密，质硬，余肝未及异常，脾肿大不明显。胃底部的冠状静脉有增粗，根据术中探查决定行肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。切除肝肿瘤质硬，包膜完整，剖开后灰白色 ，送病理检查。
全麻下行特殊肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。
20120820上海东方肝胆医院
病理报告肝脏标本9.3*8.6*4.2cm，切面可见灰白色肿块3.7*2.6cm，周边无明显包膜，有少量出血，肿瘤距肝切缘0.6cm，余肝无肝硬化。
癌组织排列以粗梁型为主，癌细胞呈多边形，核大深染，呈多灶性生长。未见血管癌栓形成，切缘未见肿瘤细胞生长，余肝无假小叶结构。
1.肝右叶肝细胞癌，粗梁型III级，2.慢性肝炎G3S4
20121013上海东方肝胆医院
术后检查
肝脏形态不规则，包膜欠光整，肝区呈中粗回声，分布欠均匀，血管纹理可见，门静脉主干内径8.4mm，透声好，肝内外胆管不扩张。肝右叶可见43*26mm杂乱回声区（术区）。CDFI显示，门静脉系统及肝静脉血流信号均充盈良好，门静脉主干为入肝血流。PW测值：门静脉主干流速23.6cm/s。餐后胆囊71*18mm，脾脏门厚33mm,总长141mm，形态规则，包膜完整，内回声均匀。
肝硬化，肝癌术后
20121019上海东方肝胆医院
预防性介入经右股动脉插管至腹腔动脉造影，肝内未见明确肿瘤血管及肿瘤染色，动脉分支显示尚可。超选肝右，肝固有动脉注入碘油5ml,表阿霉素20mg，卡铂100mg，5-FU500mg。肝内碘油聚集不明显，插管治疗顺利。
20121215深圳罗湖医院
彩超复查肝CA术后,肝切面形态尚正常,体积未见明显缩小,肝包膜表面欠光滑,肝内回声增粗增强,分布不均,肝右后叶显示欠清,肝右叶内(右肾前方)可见一范围约4.4*2.8cm的高回声区,边界欠清,内回声不均匀,见多个高回声斑,后方回声衰减.CDFI 其内及周边均未见明显血流信号.肝左叶内未见明显局限性肿块图像.肝脏门静脉主干内径1.1cm,肝静脉纤细,末梢显示不清.彩色多普勒血流显像CDFI 门静脉血流未见反向血流信号,其内未见血栓回声.胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内未见明显异常回声。肝内外胆管未见扩张。脾脏形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常回声。厚3.3cm，脾静脉内径0.5cm，脾内可见一大小约2.4*2.3cm稍强回声，边界欠清，内回声均匀。
肝CA术后,肝右后叶内高回声区,性质待定(术后改变?)
脾脏内稍强回声,性质待定,考虑血管瘤不排除胆囊,胰腺未见明显异常声像
20130110 深圳第三人民医院甲胎上涨B超造影肝CA切除及介入术后，肝S7段见一范围约26*19mm的混合性回声区，边界清，内部回声不均，其内未见明显血流信号，肝S8段见一大小约5*5mm的高回声结节，边界清，内部回声均匀，其内未见血流信号。超声造影示：肝S7段混合性回声动脉相，门脉相及延迟相均未见增强。肝S8段高回声结节动脉相未见增强，门脉相，延迟相与肝实质同步增强。超声提示：肝CA切除及介入术后，肝S7段混合性回声考虑介入术后改变 未见增强肝S8段高回声结节符合肝硬化再生结节超声造影改变
什么原因造成甲胎涨了，要复发了吗？
本帖最后由 kk20120820 于 2013-1-18 18:00 编辑
{:soso_e100:} 超声造影未提示是复发。
最好做CT或MRI确认。 不知道你们现在情况是什么样的？
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