空空wzy 发表于 2020-8-21 16:41:34

关于原发20T790M突变，21L858R决定先靶向治疗的用药咨询！

母亲65岁，肺腺癌三a，已手术，中叶切除，淋巴结转，头部检查正常。因为病灶已切除，先化疗的话或者靶向，都无法有效检测效果（这样考虑是否正确？），所以决定先靶向，后续再考虑是否化疗，目前浙江医保规定必须先一代用一个月后才能上9291，所以两个方案，希望多提宝贵意见。1.先用特罗凯（医生说有40%有效的可能），一个月后换9291。2.先用特罗凯，根据体检数据考虑是否化疗或者换9291。3.先自费一个月9291，然后根据情况考虑化疗。各位请多提宝贵意见，万分感谢！https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

空空wzy 发表于 2020-8-21 16:50:44

跟母亲交流过，她希望自己少受点痛苦，生存期短点能接受，担心4-5次化疗自己受不了，所以决定先靶向。我也担心手术后一个月就化疗她受不了，想先靶向一段时间，根据她的身体情况再考虑是否化疗。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png

空空wzy 发表于 2020-8-21 16:56:19

感谢我之前帖子中各位给我的建议，我也问了很多医生，大多数让我先化疗，昨夜一夜未眠，思想斗争，最终决定按母亲的意愿来，先靶向。

九千年神界之传说 发表于 2020-8-21 18:11:10

思路错误，重新学习去

空空wzy 发表于 2020-8-21 18:23:14

九千年神界之传说 发表于 2020-08-21 18:11
思路错误，重新学习去

请求指点https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

玲玲 发表于 2020-8-21 18:44:15

做基因检测了么？还有可评估的淋巴结么

空空wzy 发表于 2020-8-21 18:54:06

玲玲 发表于 2020-08-21 18:44
做基因检测了么？还有可评估的淋巴结么

基因检测已经做了，用的是手术后的肿瘤标本

地狱先生 发表于 2020-8-21 19:35:56

具体是先靶向还是先化疗，我个人理解可以考虑先把靶向泰瑞沙。不说别的，只考虑病人的心理压力。但是化疗不是，老虎以后一定要做的，适当的时候一定要考虑。

空空wzy 发表于 2020-8-21 19:55:41

地狱先生 发表于 2020-08-21 19:35
具体是先靶向还是先化疗，我个人理解可以考虑先把靶向泰瑞沙。不说别的，只考虑病人的心理压力。但是化疗不是，老虎以后一定要做的，适当的时候一定要考虑。

真心感谢您的指导，我打算先自费一个月9291，然后就可以医保了，化疗看时机，毕竟我母亲还需要一个时间去适应。

柳叶刀 发表于 2020-8-21 20:10:27

20插入，20号T790M，21号858同时三个病灶三个突变的？我记得你有帖子，怎么又开一个。。
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