看了报告，肝功能确实很差！先想办法排黄，然后保肝护肝才能进行下一步抗治疗！多跑几家大医院问问咨询其他医生的意见！！！
彼岸有谁在 发表于 2020-09-20 22:54
看了报告，肝功能确实很差！先想办法排黄，然后保肝护肝才能进行下一步抗治疗！多跑几家大医院问问咨询其他医生的意见！！！
谢谢，咨询了本地几家医院，医生意见同上，先排黄保肝，尔后才能考虑抗肿瘤治疗
今天做了ct和b超，拿着结果询问医生，称胆管未见明显扩张，做穿刺引流效果不好，因母亲腹水量大，故建议先引流腹水，然后继续通过药物恢复肝功能，观察一段时间肝功好转考虑靶向药索拉非尼。
去北大人民医院肝胆外科，看能否移植
铁球君 发表于 2020-09-21 15:32
今天做了ct和b超，拿着结果询问医生，称胆管未见明显扩张，做穿刺引流效果不好，因母亲腹水量大，故建议先引流腹水，然后继续通过药物恢复肝功能，观察一段时间肝功好转考虑靶向药索拉非尼。
直接仑伐替尼吧，适用人群更广
为父搏命 发表于 2020-09-21 15:49
直接仑伐替尼吧，适用人群更广
我询问了医生能否直接使用乐伐替尼，医生回复一般先上一代药，效果好一些，若一代耐药再换二代三代。
同意楼主微创排黄，黄疸消退就可以吃仑伐了。仑伐就是一代药。都这样的病情，还不紧着好点的吃啊。仑伐副作用小有效率高，当然首选仑伐替尼了。只有重锤猛击，控制住肿瘤进展，才能控制黄疸。
前天做了ct和b超，医生看过片子跟我讲肝内未见胆管扩张，说无法做排黄术，今天我再次找到医生询问下一步治疗方案，医生很直白的告诉我现在没有什么治疗办法了，母亲的黄疸现在看来是弥漫性，而非阻塞性，且现在肝门处的巨大肿瘤进展很快，胆红素一直在200，肝功能会一直恶化下去，现在的药物只能增强营养，保肝没有效果，这样发展下去母亲的生存期只有一个月左右。我询问医生现在既然无法排黄和介入，可否使用靶向药搏一下，医生称靶向药对肝功有要求，胆红素要在50以下，母亲现在的肝功太差，无法耐受，且靶向药作用机制是抗血管生成，是控制肿瘤生长，现在的肿瘤已经这么大，没有什么意义，此外药物起效时间在15日左右，母亲熬不到起效的时候，副作用都会把人带走，故明确不建议使用靶向药。
我不死心，再次询问既然已经是晚期中的晚期，除了靶向药再也没有其他的好办法了，能不能自己试试，医生说花了钱人也受罪，没意义，但是没有把话说死，既然不死心，想搏一搏，可以自己想办法买乐伐，已经到最后时刻了，真的难以抉择，医生明确不建议靶向药尝试，我是否应该买来让母亲试一试呢？我的担心是靶向副作用会使现在的情况更差，各位朋友，如果是你们会如何抉择，真的很难。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png
柳絮bj 发表于 2020-09-22 12:41
同意楼主微创排黄，黄疸消退就可以吃仑伐了。仑伐就是一代药。都这样的病情，还不紧着好点的吃啊。仑伐副作用小有效率高，当然首选仑伐替尼了。只有重锤猛击，控制住肿瘤进展，才能控制黄疸。
今天得到医生坏消息，是弥漫性黄疸，无法排黄，胆红素200，无法靶向治疗，已经是终末期了，最多还有一个月。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png