基因检测出来后，应该如何选择治疗方案？
患者是我父亲，73岁，今年9月底肺穿刺结果是肺腺癌。病灶大小增强CT显示为4.5*5.4cm，右肺上叶。十月初住院准备手术，但ECT检查显示有骨转移，医生又做了盆骨的磁共振，但磁共振结果没有显示转移。后来又做了基因检测，结果显示有突变。拿到基因检测结果后，医生建议吃靶向药，或者先化疗再靶向。再或者冒险手术。
所以想请教各位病友和大神，我父亲的这种情况有什么合适的治疗建议。先谢谢各位https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
1、手术我觉得就没必要做了，病灶太大，而且年龄大了，身体怕吃不消。
2、吃靶向药的话有什么好的建议，或者有啥好的购买渠道。
3、是否考虑化疗。
4、关于骨转移的情况，有没有类似的病友交流一下。
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第1张图是胸部增强CT
第2张是盆骨磁共振
第3张是ECT
第4张是基因检测结果
BoBo:頭 发表于 2020-10-20 21:17
特罗凯或者达克替尼
谢谢你的回复，请问这些药能走医保吗？不能走医保的话要到哪里购买？https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 大凯子 发表于 2020-10-21 07:01
谢谢你的回复，请问这些药能走医保吗？不能走医保的话要到哪里购买？
特罗凯可以走医保 21突变用特罗凯，现在一代tki医保后很便宜 达克替尼21位点效果好一点，但是贵，一个月5000多。一代特罗凯医院里都有，医保的，一个月几百。 残桥断雪 发表于 2020-10-21 13:06
特罗凯可以走医保
谢谢你https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 杰米依 发表于 2020-10-21 16:54
21突变用特罗凯，现在一代tki医保后很便宜
谢谢你https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_073.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_073.png BoBo:頭 发表于 2020-10-20 21:17
特罗凯或者达克替尼
请教一下，昨天医生给开的是 埃克替尼，是否是一代药？针对21是否更合适？感谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 阿久 发表于 2020-10-21 18:01
达克替尼21位点效果好一点，但是贵，一个月5000多。一代特罗凯医院里都有，医保的，一个月几百。
请教一下，昨天医生开的是埃克替尼，报销完一个月2700。是否是针对21位点效果更好？感谢！
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