急求大家的帮助，是否需要全脑放？
我家2019年5月13日确诊肺腺癌+脑转，基因检测21突变，开始服用特罗凯，3个月后联合贝伐，十个月后特罗凯+贝伐耐药。血液基因检测无790突变，随后培美卡铂贝伐化疗四次，前两次均稳定，四次后评估脑部好转，肺部好转但是肺下叶有个结节增大，医生说贝伐维持然后一个月后再复查，肺部进展了，判定化疗无效。然后穿刺做基因检测。等待期间盲试奥西替尼，盲试20天的时候又去复查，肺部进展迅速，判定奥西无效。此时脑部一直都是稳定的。
2020年8.31基因检测结果出来后还是21突变，但是pdl1表达有45%，医生建议信迪利+白紫，现在两周期后肺部效果很好，但是最近一周脑部又进展迅速，左右脑都有新增多发的转移，已经出现嗜睡嘴歪，无法走路的症状了，医生建议用全脑放疗+口服安罗，请问可行吗？
谭敏 发表于 2020-11-02 12:59
是不是脑膜转移了？
脑膜还不确定 但是已经多发脑转 804联合184 或者联合280试试 在15天之内体感没有好转 就得考虑医生说的方案了！ 按医生说的办吧，没人知道怎么办，但是医生毕竟是临床一线的医生，专业人员，靠专业人员赌命吧。 如果还是21突变，特罗凯应该还有效，现在是出现干扰基因了，没被检测到，我建议尝试达克替尼，最新一次穿刺基因检测做的哪几个基因 小猪72 发表于 2020-11-02 14:02
考虑试试达克替尼，对21突变更有针对性，而且入脑能力很强
特罗凯耐药了，达克替尼还会有效吗？