妈妈胆管腺鳞癌，请大神帮我看看，后续治疗该怎么选？
妈妈9月份因突然消瘦，乏力，持续低烧做检查，很不幸是胆管腺鳞癌。9月28日在湖南省人民医院肝胆外科做了左肝外叶切除手术+胆囊切除术，10月8日出院，一直服用槐耳颗粒。住院期间医生建议做基因检测，且联系好了一家叫做至本医疗。10月13日病理结果出来，10月22日基因检测结果出来。http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201103/160440595354007574.jpg
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10.30日查增强ct，结果如图，C12全部在正常范围内，医生说手术做的蛮好的。之后建议我们去看肿瘤科。肿瘤科医生说要化疗+放疗。但是之前肝胆外科医生和我们说胆管癌对放疗不敏感，肿瘤科医生说要做放疗+化疗是因为病理结果的紧邻肝切源，肝切源净。我是小白，求助各位大神，谢谢！
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本帖最后由 子弹 于 2020-11-4 11:36 编辑
1-病理腺癌，鳞癌混合类型的一般化疗效果都不太好
2-PD-L1阳性，可以尝试PD1免疫治疗
3-基因EMK突变对应药物：曲美替尼，MTOR突变对应药物：依维莫司。BRCA对应药物：奥拉帕尼
4-刚手术掉，癌负荷低，化疗，免疫，靶向，可以单一尝试，或根据病情灵活联合。还有抗血管靶向仑伐替尼。 肿瘤离切缘太近是放疗的适应症，最好做一下。
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