清祀 发表于 2020-11-20 20:20:08

请教一下大家肺腺癌EGFR21和T53，吃什么靶向药比较好？

性别：女
年龄：50
抽烟史：无
确诊时间：2020年11月8日
确诊分期：ⅣA
肺部手术：无
基因突变：Egfr21、tp53
转移部位：怀疑骨转移（我妈的左手肩周向外抬起会有点痛，向其他地方则无）
其他疾病：无
详细治疗经过（发现时间 做了培美曲塞+贝伐珠单抗+奈达铂 ，肿瘤指标 CEA2.2CAI2511.1血清铁蛋白268.09   
CT扫描结果有一个原发4.5cm ，有两到三个转移的小点 化疗结束后，现在需要吃什么靶向药？
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短笛 发表于 2020-11-20 23:39:20

建议做个pet排查一下，靶向药吃一代即可

孟菲梦 发表于 2020-11-21 00:16:25

21突变本身不如19突变吃药时间长，又有tp53，这个tp53可理解为耐药突变，它影响了整个后线治疗，基本上什么方案都不会太长。当然，个体差异，什么事情都没有绝对的。建议你们毫不犹豫的选择特罗凯，虽然一代药里面它的副作用比较大，但是，对比易瑞沙，凯美纳，它的药效更强……

妈妈要好 发表于 2020-11-21 01:11:28

19的和tp53进来学习一下

阳光～ 发表于 2020-11-21 08:06:33

特罗凯或者阿法吧，基因检测上传图片没有TP53丰度

侥幸 发表于 2020-11-21 21:57:19

特罗凯连1775吧

清祀 发表于 2020-11-21 22:13:45

侥幸 发表于 2020-11-21 21:57
特罗凯连1775吧

群里的大佬也推荐特罗凯，可是主治医生推荐阿美替尼加安罗替尼一起吃，因为有个53的突变，我就怕耐药

清祀 发表于 2020-11-21 22:15:13

阳光～ 发表于 2020-11-21 08:06
特罗凯或者阿法吧，基因检测上传图片没有TP53丰度

21突变的丰度是14%，53突变的是13%多，这种会不会很不耐药

清祀 发表于 2020-11-21 22:16:48

孟菲梦 发表于 2020-11-21 00:16
21突变本身不如19突变吃药时间长，又有tp53，这个tp53可理解为耐药突变，它影响了整个后线治疗，基本上什么方案都不会太长。当然，个体差异，什么事情都没有绝对的。建议你们毫不犹豫的选择特罗凯，虽然一代药里面它的副作用比较大，但是，对比易瑞沙，凯美纳，它的药效更强……

好的好的，我和我爸商量一下，因为主治医生推荐了阿美替尼，我就有点怕三代耐药https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

清祀 发表于 2020-11-21 22:17:45

短笛 发表于 2020-11-20 23:39
建议做个pet排查一下，靶向药吃一代即可

好的好的，谢谢大家！
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