请大家帮忙看看，给我一点建议，谢谢
大家好，我母亲得的是肝内胆管细胞癌。太突然了，我真的很懵，不知道怎么选择才是对的？1.我当务之急应学习哪些方面的知识？哪些文件？
2.考虑到胆管细胞癌的复发率及我母亲的意愿，我们没有选择手术治疗，不知道是对是错？很担心耽误我母亲的治疗,
3.市区医生判断不能手术的依据是：淋巴融合包绕血管了。医生的意思是现在做化疗+介入+免疫的作用就是为了把肿瘤缩小，争取手术机会。胆管细胞癌有手术的必要吗？如果也要手术，是不是现在直接去其他更好的医院做手术？那如果做了手术，三五个月又复发了，做手术不就没有意义了吗？还遭罪？
4.家里经济条件一般，父母是农民，弟弟刚毕业，我和妹妹已结婚有2小孩，家境也一般。但我母亲对我们太重要了，我们想的是怎么去减少她的痛苦，延长生命。请大家帮帮忙，
5.现在的治疗方案可行吗？怎么看是否有效果（AFP一直正常）？或者有什么其他的方案可以给我，谢谢
病人情况
性别：女 年龄：54岁身体情况：平时没有什么大毛病
检查情况：
2020年12月5日因腹痛到县城医院，经CT、MR、B超等检查：
（1）左肝占位性病变，考虑为肝内胆管细胞癌并胆管扩张，病灶范围约105.2mm*73.9mm,其他部位未见明显异常。
（2）AFP甲胎蛋白5.04
（3）乙肝表面抗原HBsAg0.13IU/ML↑
乙肝表面抗体HBsAb36.35mIU/ML ↑
乙肝病毒e抗原 0.02
乙肝病毒e抗体 5.99
乙肝病毒核心抗体4.27↑
（4）肝功能基本正常 直接胆红素13.2 谷丙转氨酶23.8 谷草转氨酶42
2020年12月9日到市区三甲医院检查，诊断为：肝左叶胆管细胞癌并肝门区浸润（cT3N1M0 IVA期）
（1）肝左叶及肝门区不规则团块状异常信号，大小约74 mm*117 mm*100mm；肝内胆管部分扩张；肝VII段血管瘤
( 2 ) 甲胎蛋白5.43癌胚抗原 931.8糖类抗原125 953.8 U/ML 糖类抗原19-9125.8 U/ML糖类抗原15-334 U/ML 糖类抗原7 2-473.05 U/ML 细胞角蛋白10片段 23.17 U/ML 凝血正常
（3）活检穿侧结果为：肝胆管细胞癌
（4）肝功能基本正常 谷氨酰转肽酶 171 碱性磷酸酶 221谷丙转氨酶29 谷草转氨酶56 其他正常
（5）血常规 血红蛋白 109 红细胞3.47白细胞 4.81
治疗过程：本来打算手术切除，结果重做CT后发现，淋巴融合包绕血管，市区医院的医生觉得手术风险太大不建议做手术，我线下问了其他市的医院，有些医院说可以做手术，但是胆管细胞癌的复发率特别高，也很容易转移；线上问诊上海的医生，建议先不要做手术，淋巴融合比较严重，风险还是很大。经家里商量，我们决定做保守治疗，医生建议：化疗+介入治疗+免疫治疗。
2020年12月22日给予“卡瑞丽珠单抗200mgivgtt dl +白蛋白紫衫醇150mg ivgtt dl.8+
吉西他滨1.2 ivgtt dl.8+顺铂30mg ivgtt dl q21d”方案化疗。复查后1度白细胞减少及轻度肝功能异常。
化疗后，食欲不好，精神状态也不太好，叫上出现很多淤青瘢痕，皮肤瘙痒；白细胞3.72
谷丙转氨酶 49 谷草转氨酶 73
第一次化疗出院后，口服：十一味参芪片、乌苯美司片、曲昔派特胶囊、双环醇片。
问题：
1.我当务之急应学习哪些方面的知识？哪些文件？
2.考虑到胆管细胞癌的复发率及我母亲的意愿，我们没有选择手术治疗，不知道是对是错？很担心耽误我母亲的治疗,
3.市区医生判断不能手术的依据是：淋巴融合包绕血管了。医生的意思是现在做化疗+介入+免疫的作用就是为了把肿瘤缩小，争取手术机会。胆管细胞癌有手术的必要吗？如果也要手术，是不是现在直接去其他更好的医院做手术？那如果做了手术，三五个月又复发了，做手术不就没有意义了吗？还遭罪？
4.家里经济条件一般，父母是农民，弟弟刚毕业，我和妹妹已结婚有2小孩，家境也一般。但我母亲对我们太重要了，我们想的是怎么去减少她的痛苦，延长生命。请大家帮帮忙，
5.现在的治疗方案可行吗？怎么看是否有效果（AFP一直正常）？或者有什么其他的方案可以给我，谢谢
看到很多人吃靶向药的，现在已经化疗一次了，继续化疗？还是停下来吃靶向药呢？ 胆管癌的治疗本身就非常困难 基石的ABC-2试验pfs也不是很长 尝试介入动脉灌注 建议去更好的医院咨询一下意见，多听听几家医院几位医生的意见。新手期主要还是以医生意见为主，学习方面多和病友交流，特别是那些正能量的前辈！ 彼岸有谁在 发表于 2021-01-12 17:53
建议去更好的医院咨询一下意见，多听听几家医院几位医生的意见。新手期主要还是以医生意见为主，学习方面多和病友交流，特别是那些正能量的前辈！
好的，谢谢。我有线上问诊了北京上海的医生
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