SuSu396 发表于 2021-1-24 19:51:58

食管被肿瘤挤压到了，可以打粒子缓解吗？

病人2020年7月初确诊肺腺癌，一线用药（k药+培美+顺铂）、二线用药（白紫+奈达铂）、三线用药（多西他赛+安罗替尼）无效，肿瘤在缓慢进展中，现在听吴一龙教授的建议盲吃奥拉帕利第四天，患者觉得胸口发热，咳痰有血，自我感觉奥拉帕利没有起效。患者目前因为肿瘤跟淋巴瘤挤压到食管吃不下东西，连喝水、吞药片都难受。请问打粒子肿瘤可以得到缓解吗？有没有通过打粒子病情得到控制的病友，拜托大家给些建议或意见。谢谢！
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ylxcool 发表于 2021-1-24 20:27:59

可以考虑碘粒子植入对肿瘤进行减负，如此巨大肿瘤，下食管支架也解决不了多大问题，只能是做减负处理了，这个部位相对放疗来讲粒子植入副作用小的多，可以咨询这方面的专家。

SuSu396 发表于 2021-1-24 20:45:33

ylxcool 发表于 2021-01-24 20:27
可以考虑碘粒子植入对肿瘤进行减负，如此巨大肿瘤，下食管支架也解决不了多大问题，只能是做减负处理了，这个部位相对放疗来讲粒子植入副作用小的多，可以咨询这方面的专家。

肿瘤现在在这么大的情况下也可以直接打碘粒子吗？

蛐蛐 发表于 2021-1-24 20:54:02

123线化疗全无效，这个有点太奇怪了，病理是穿刺还是气管镜取到的，难道病理有问题？

ylxcool 发表于 2021-1-24 21:04:05

碘粒子植入根据肿瘤大小来确定植入的放射源数量，正因为太大了别的方案不好办，我觉得碘粒子还能做，这个局部治疗的目的就是为了减负降低食管的压迫，这就是个姑息治疗，正常进食比啥都重要啊，即使不能全部控制，医生制定方案的时候可能也会重点会考虑缩小压迫食道的肿瘤部分，当然具体要咨询相关专家能不能做，首先这个方向是可以考虑的。

地狱先生 发表于 2021-1-25 01:46:53

这个问题真不好回答，同病不同命，同病不同治。同样的治疗，每个人差距真的很大。还有关于靶向药物的时间问题。最少20天才能判断靶向是否有效。准确还是30天以上判断。

SuSu396 发表于 2021-1-25 23:03:06

蛐蛐 发表于 2021-01-24 20:54
123线化疗全无效，这个有点太奇怪了，病理是穿刺还是气管镜取到的，难道病理有问题？

一二线化疗有效，但是时间很短，一线化疗只上了四次就耐药，二线化疗只上了三次就耐药。三线直接无效肿瘤缓慢增长中。

SuSu396 发表于 2021-1-25 23:03:47

蛐蛐 发表于 2021-01-24 20:54
123线化疗全无效，这个有点太奇怪了，病理是穿刺还是气管镜取到的，难道病理有问题？

病理是气管镜取的。

SuSu396 发表于 2021-1-25 23:08:51

ylxcool 发表于 2021-01-24 21:04
碘粒子植入根据肿瘤大小来确定植入的放射源数量，正因为太大了别的方案不好办，我觉得碘粒子还能做，这个局部治疗的目的就是为了减负降低食管的压迫，这就是个姑息治疗，正常进食比啥都重要啊，即使不能全部控制，医生制定方案的时候可能也会重点会考虑缩小压迫食道的肿瘤部分，当然具体要咨询相关专家能不能做，首先这个方向是可以考虑的。

谢谢您的回复跟建议。

SuSu396 发表于 2021-1-25 23:22:21

地狱先生 发表于 2021-01-25 01:46
这个问题真不好回答，同病不同命，同病不同治。同样的治疗，每个人差距真的很大。还有关于靶向药物的时间问题。最少20天才能判断靶向是否有效。准确还是30天以上判断。

我家病人的身体情况很差，靶向药要这么久才生效的话我怕他会等不及生效就不行了。所以才想问大家是否可以一边打碘粒子控制肿瘤，一边等靶向药起效？
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