japm 发表于 2021-5-9 15:37:14

肺腺癌术后怀疑转移，请大神指导。

父亲59岁，2020年7月份进行肺癌肺叶切除手术，后未进行放化疗。每3个月复查。病理报告如图一。
之前检查一直正常，今年4月份复查血液，b超都没有问题，ct显示有一个术区附近的新发结节0.9厘米，怀疑转移，如图二。
医生让做petct，结果没有提示转移，如图三。
现在只能观察，想问问各位大神现在什么情况，如果转移有什么治疗方案，跪谢！
以上均为天津肿瘤医院。
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马晋琦 发表于 2021-5-9 15:55:15

肾上腺增高是手术前就有的吗？

japm 发表于 2021-5-9 16:49:09

我不太确定，之前的

japm 发表于 2021-5-9 16:49:55

马晋琦 发表于 2021-05-09 15:55
肾上腺增高是手术前就有的吗？

这个我也不知道，这次pet就是这个，给几个医生看都没提这个

hongt 发表于 2021-5-9 17:38:14

病理看应该是1a，新结节未显示高代谢，可能是炎症或增生非复发，另就是复发了，但较小(<1cm)，Petct存在假阴性。病检可以判断，但估计病灶小而靠近肺门，较难穿剌或支气管镜病检，所以先定期观察，看变化

japm 发表于 2021-5-9 18:38:03

hongt 发表于 2021-05-09 17:38
病理看应该是1a，新结节未显示高代谢，可能是炎症或增生非复发，另就是复发了，但较小(&lt;1cm)，Petct存在假阴性。病检可以判断，但估计病灶小而靠近肺门，较难穿剌或支气管镜病检，所以先定期观察，看变化

谢谢您的回复，那现在等待期间，我们能做什么呢？盲吃靶向药试试可以吗？如果真的是恶性，这个期间不就更加恶化了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png

hongt 发表于 2021-5-9 18:57:04

japm 发表于 2021-05-09 18:38
谢谢您的回复，那现在等待期间，我们能做什么呢？盲吃靶向药试试可以吗？如果真的是恶性，这个期间不就更加恶化了

不容气，1~3个月后复察一般不会太大变化，肿瘤组织属中低危，K!67又低，既便是复发，快速进展的可能性很小。盲试靶向药，如果做过基因检测有靶点靶药，也不是不可以，但也需要1~3个月的时间判断

japm 发表于 2021-5-9 19:15:47

hongt 发表于 2021-05-09 18:57
不容气，1~3个月后复察一般不会太大变化，肿瘤组织属中低危，K!67又低，既便是复发，快速进展的可能性很小。盲试靶向药，如果做过基因检测有靶点靶药，也不是不可以，但也需要1~3个月的时间判断

您说一到三个月需要判断什么？

hongt 发表于 2021-5-9 19:26:40

japm 发表于 2021-05-09 19:15
您说一到三个月需要判断什么？

不客气，需要1~3个月后通过ct等影像和cea趋势等判断是否有效，但如果是炎症也可能好转，所以也很难确定良恶，最后还是要穿剌或镜检病理确诊，所以我倾向于听医生的

japm 发表于 2021-5-9 19:30:29

hongt 发表于 2021-05-09 19:26
不客气，需要1~3个月后通过ct等影像和cea趋势等判断是否有效，但如果是炎症也可能好转，所以也很难确定良恶，最后还是要穿剌或镜检病理确诊，所以我倾向于听医生的

谢谢老师，您回复的很客观，清晰。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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