阳光～ 发表于 2021-6-28 08:01:06

奥西大概率无效，加量也无效，组织穿刺基因检测以后，等待期建议靶向药盲试，建议选择奥西联合一代，或者联合二代，看看碰反式突变或者像G724和G719A这几个耐药位点突变，达克比奥西敏感，如果不放心怕进展，可以在这个联药基础上，联合抗血管靶向药，先稳住病情

wearevictor 发表于 2021-6-28 09:27:20

阳光～ 发表于 2021-06-28 08:01
奥西大概率无效，加量也无效，组织穿刺基因检测以后，等待期建议靶向药盲试，建议选择奥西联合一代，或者联合二代，看看碰反式突变或者像G724和G719A这几个耐药位点突变，达克比奥西敏感，如果不放心怕进展，可以在这个联药基础上，联合抗血管靶向药，先稳住病情

谢谢阳光，二代药达克替尼和阿法替尼这两个药怎么选择的呢？

阳光～ 发表于 2021-6-28 09:36:39

wearevictor 发表于 2021-06-28 09:27
谢谢阳光，二代药达克替尼和阿法替尼这两个药怎么选择的呢？

我自己的判断就是，达克入脑好，如果有脑转移了，肯定选达克

地狱老师 发表于 2021-6-28 22:44:04

wearevictor 发表于 2021-06-27 23:48
考虑阿法替尼的原因是什么呢？我刚刚看到是L858R在9291耐药后，使用了阿法替尼有效的案例？谢谢您

现实的情况就是这样，有很多在三线使用阿法替尼有效的。我告诉你这个方案是在基因检测期间不停止治疗的一个方案，10多天以后根据基因检测结果再重新定方案。

wearevictor 发表于 2021-7-2 09:55:36

地狱老师 发表于 2021-06-28 22:44
现实的情况就是这样，有很多在三线使用阿法替尼有效的。我告诉你这个方案是在基因检测期间不停止治疗的一个方案，10多天以后根据基因检测结果再重新定方案。

好的，谢谢地狱老师
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