平平平安 发表于 2021-6-27 19:36:07

化疗五个疗程后效果不明显,下一步方案该如何选择

已经该化疗第六个疗程了,这分别是第三次和第五次化疗完20天后的检查结果。还有必要继续化疗吗?老人身体已经明显不适,血小板已低至60。是换药继续化疗还是采用其它方案呢?免疫表达不明显,基因罕见突变,老人不打算大手术,微创是否可行呢?求各位大神的意见!!
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地狱老师 发表于 2021-6-28 23:49:17

罕见基因突变到底是什么?

阳光~ 发表于 2021-6-29 08:32:21

化疗效果不好,为什么要继续呢,该停就停,我总觉得既然生存期能看得到头,尽量保证病人能舒服一天是一天,如果方案有效,那副作用可以忍了,方案无效,果断停止,没什么可纠结,没人规定化疗必须几次几次的,每个个体都是不一样的,再考虑一下基因突变问题,看看能不能从靶向药获益

平平平安 发表于 2021-7-1 10:15:16

地狱老师 发表于 2021-06-28 23:49
罕见基因突变到底是什么?

地狱老师,就是这个截图上的
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平平平安 发表于 2021-7-1 10:17:51

地狱老师 发表于 2021-06-28 23:49
罕见基因突变到底是什么?

地狱老师,今天医院主任说,化疗超过四个疗程就无法手术了,不知道医学上有没有这一说。

平平平安 发表于 2021-7-1 10:19:40

阳光~ 发表于 2021-06-29 08:32
化疗效果不好,为什么要继续呢,该停就停,我总觉得既然生存期能看得到头,尽量保证病人能舒服一天是一天,如果方案有效,那副作用可以忍了,方案无效,果断停止,没什么可纠结,没人规定化疗必须几次几次的,每个个体都是不一样的,再考虑一下基因突变问题,看看能不能从靶向药获益

嗯嗯,准备用靶向方案试试,感谢您的建议!

地狱老师 发表于 2021-7-2 10:47:46

平平平安 发表于 2021-07-01 10:17
地狱老师,今天医院主任说,化疗超过四个疗程就无法手术了,不知道医学上有没有这一说。

大概率先试试阿法替尼,如果有效继续可能时间偏短,如果能手术的话还尽量手术,这个靶点的药物非常少。

平平平安 发表于 2021-7-19 23:01:18

地狱老师 发表于 2021-07-02 10:47
大概率先试试阿法替尼,如果有效继续可能时间偏短,如果能手术的话还尽量手术,这个靶点的药物非常少。

嗯嗯,地狱老师,非常感谢您的建议!

平平平安 发表于 2021-7-19 23:06:56

地狱老师 发表于 2021-07-02 10:47
大概率先试试阿法替尼,如果有效继续可能时间偏短,如果能手术的话还尽量手术,这个靶点的药物非常少。

前两天找了个外科主任,说是双肺都有小结节经过化疗消失的情况,一次判定结节也是肿瘤,所以不建议手术,联系后期放疗联合小化疗维持。想问一下地狱老师,既然结节都消失了,是不是也同样说明小的肿瘤已经被杀死,手术切除大的肿瘤即可。感谢!@地狱老师

平平平安 发表于 2021-7-19 23:13:34

地狱老师 发表于 2021-07-02 10:47
大概率先试试阿法替尼,如果有效继续可能时间偏短,如果能手术的话还尽量手术,这个靶点的药物非常少。

有的医院外科主任是建议手术的,但感觉没怎么仔细看CT,有些敷衍,而且还说只有手术才能真正治疗此病。然而有些外科主任是建议放疗,说是放疗能够起到与手术相同的效果。真不知道该如何选择了。麻烦地狱老师帮忙给分析分析,感谢!@地狱老师
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